наркотици

пилокарпин

Пилокарпин е алкалоид, естествено вещество, извлечено от листата на Pilocarpus jaborandi . Поради парасимпатикомиметичната мускаринова активност (взаимодейства с периферните ацетилхолинови рецептори), пилокарпинът се използва главно в офталмологията като стимулант на разкъсване. Парасимпатомиметичният термин се отнася до способността му да стимулира активността на парасимпатиковата нервна система, която насърчава тихо, релаксация, почивка, храносмилане и съхраняване на енергия; Не е съвпадение, че пилокарпинът се използва и за стимулиране на слюнчените секрети, докато способността му да повишава чревната перисталтика е известна.

Въпреки че пилокарпинът може да стимулира растежа на косата, провокира силен рубефационен ефект (ако се прилага локално, предизвиква хиперемия и изпотяване) и забавя сърдечния ритъм, неговите основни фармакологични приложения са свързани с офталмологичния сектор. В допълнение към увеличаване на разкъсването, в действителност, пилокарпин произвежда миоза, т.е. свиване на зеницата; под формата на капки за очи, тя дълго време е основното лекарство в борбата срещу глаукомата, въпреки че може да бъде свързано с локални нарушения, като разкъсване, конюнктивална хипермемия и вариации в рефракциите. Пилокарпин се използва и в офталмологията, за да се намали възможността от нощни отблясъци при пациенти, които са били подложени на последното имплантиране на факични вътреочни лещи; употребата на пилокарпин при ниски концентрации (1%) би облекчила тези симптоми, ограничавайки ученика.

Както се припомня, под формата на таблетки, които се приемат през устата, пилокарпин се използва за лечение на ксеростомия (сухота в устата поради лошо слюноотделяне), неприятен страничен ефект на радиационните терапии на шията или главата. Ако, от една страна, тя предизвиква подобрение в слюноотделяне, от друга страна, това вещество насърчава увеличаването на изпотяването, панкреасния, чревния и лигавичния секрет на дихателната система; също така повишава тонуса и подвижността на гладките мускули в червата, пикочните пътища, пикочния мехур, жлъчните пътища и бронхите.

Приложен орално, пилокарпин започва да произвежда първите ефекти в продължение на 20-30 минути, с пик след 1 час и продължителност на действие приблизително 3 часа. Скоростта на абсорбция се намалява, ако лекарството се приема с храна с високо съдържание на мазнини. При краткотрайно действие е необходимо да се прибягва до администрирането поне два пъти дневно.

Страничните ефекти на пилокарпин са типични за холинергична стимулация и са дозозависими; сред тези, които се срещат най-често, помним повишено изпотяване, полакиурия, бронхоконстрикция, гадене, коремни спазми, диария, зачервяване на лицето, втрисане, замаяност и астения. По-специално изпотяването е основната причина за спиране на лечението. Не е изненадващо, че пилокарпинът се използва и в така наречения пот тест, полезен преглед при диагностицирането на кистозна фиброза. При изследваните пациенти след стимулация с пилокарпин се измерва концентрацията на хлор и натрий в отделената пот; всъщност, субекти с кистозна фиброза или муковисцидоза (наследствено заболяване) имат особено високи концентрации на хлор в потта.