Свързани статии: Уретрален стриктура
дефиниция
Уретралната стеноза се състои в намаляване на размера на уретрата, което води до затруднено изпразване на пикочния мехур. Разстройството засяга главно мъжки индивиди.
Уретралната стриктура може да бъде вродена или придобита. Формите, присъстващи след раждането, се откриват при малформации, особено в язвената ямка или мембранната уретра.
Вместо това придобитите уретрални стриктури са резултат от травми и възпалителни процеси, които увреждат уретралния епител или порестия орган и определят образуването на белег. Счупването на таза и ятрогенните лезии, причинени например от продължителна катетеризация, медицински процедури или хирургични интервенции (напр. Цистоскопия, TURP или радикална простатектомия), благоприятстват началото на заболяването. По-рядко срещаните причини могат да включват лихенова склероза и уретрит (обикновено хронични и нелекувани). Уретралната стриктура може да е резултат и от повтарящи се инфекции на пикочните пътища и полово предавани болести.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анурия
- дизурия
- Болка в пениса
- Болка в слабините
- Болки в таза
- Уретрални загуби, понякога видими само след притискане на главичката
- полакиурия
- Ректален пролапс
- Сърбеж на уретралната област
- Задържане на урина
- Кръв в еякулата
- Кръв в урината
- бавно и болезнено уриниране
- Тенез на пикочния мехур
- Urethrorrhagia
Други посоки
Уретралната стеноза често води до обструктивни симптоми, като например: затруднение при започване на уриниране, отклонение на уринирания поток, намаляване на скоростта на потока и силата на мито, интермитенция на урината и непълно изпразване на пикочния мехур. Освен това в края на уринирането и полакиурията се открива капене на урина.
Някои хора също имат изтичане на урина, хидронефроза и остра или хронична задръжка на урина.
Освен това могат да възникнат усложнения, като повтарящи се пристъпи на цистит и простатит, които се появяват със секрети от уретрата, парене до уриниране, ингвинална и надложна болка, периуретрални абсцеси, фистули, дивертикули и камъни на пикочните пътища.
Стриктурата на уретрата обикновено се подозира, когато има затруднения с катетеризацията на уретрата. Диагнозата се потвърждава с уретроцистография или цистоскопия.
Лечението на уретралните стриктури трябва да е съобразено с вида на стенозата и състоянието на пациента. Един подход е да се разшири стенозата с помощта на катетри или сонди с увеличаващ се калибър. Други терапевтични възможности включват ендоскопска уретротомия (разрез на стеноза от скалпел или лазер) и уретропластика (отстраняване и замяна на стенотичния тракт).
