Свързани статии: Топлинен удар
дефиниция
Топлинният удар е форма на хипертермия; то се дължи на дисфункция на терморегулаторните механизми, което води до значително повишаване на централната телесна температура, свързана със системна възпалителна реакция.
Топлинният удар може да се определи чрез комбинация от увеличено производство и намалени топлинни загуби. Поради това излагането на високи температури на околната среда и / или интензивно физическо натоварване могат да допринесат за смущенията. Променената топлинна дисперсия, от друга страна, може да е резултат от затлъстяване, от високо ниво на влажност, от носене на тежко облекло (напр. Защитни устройства за работниците) и от каквато и да е причина, която променя образуването на пот или изпаряването му.
Топлинният удар възниква в 2 варианта.
Топлинният удар в класическия вариант възниква в рамките на 2-3 дни от задействащото събитие; обикновено се среща по време на летните топлинни вълни и засяга главно възрастните, много малките деца и заседналите или не-самостоятелни индивиди. Хипертонични хора с хронични сърдечно-съдови и респираторни заболявания, неврологични заболявания, хронична бъбречна недостатъчност и електролитни смущения също са уязвими.
Топлинният удар от физически упражнения, от друга страна, бързо възниква при здрави и активни хора след интензивни усилия без аклиматизация. Това причинява внезапен и масивен топлинен товар, който тялото не може да модулира.
Приемът на някои лекарства и някои заболявания (включително системна склероза, псориазис и кистозна фиброза) също може да увеличи риска от топлинен удар.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- астения
- Повишени трансаминази
- Конвулсиите
- Мускулни крампи
- дехидрация
- Времева и пространствена дезориентация
- Болка в гърдите
- еритема
- треска
- Хипогликемията
- хипотония
- lipotimia
- Главоболие
- миоклонус
- гадене
- пре
- Рабдомиолизата
- Силна жажда
- сънливост
- Конфузионно състояние
- изпотяване
- Припадък
- тахикардия
- тахипнея
- виене на свят
- повръщане
Други посоки
Първите симптоми на топлинен удар включват внезапно общо неразположение и бързо повишаване на телесната температура (> 40 ° C), последвано от промени в психичния статус (объркване, чувство за припадък, летаргия, гърчове и загуба на съзнание). Тахикардия и тахипнея са чести; артериалното налягане внезапно намалява.
Топлинният удар понякога се предшества от интензивна жажда, главоболие, мускулни спазми, гадене, нежелание, замаяност и слабост. При класическия топлинен удар кожата изглежда суха, зачервена и топла, докато при упражнението пациентът обикновено е потен.
Топлинният удар е спешна медицинска помощ и, ако не се лекува бързо, може да доведе до мултиорганна дисфункция, особено в мускулите, чернодробната, бъбречната, белодробната и сърдечната дейност. Състоянието може да бъде усложнено от рабдомиолиза и остра бъбречна недостатъчност; освен това може да се появи коагулопатия (дисеминирана интраваскуларна коагулация), синдром на острия респираторен дистрес и постоянно мозъчно увреждане.
Диагнозата на топлинния удар е клинична: тя се извършва чрез оценка на телесната температура и резултатите от лабораторните тестове, които включват кръвна картина, РТ (протромбиново време), електролити, азотемия, креатинин, калций, креатин киназа (за откриване на всякакви увреждания) рабдомиолиза), чернодробен профил, тест на урината и мониторинг на диурезата. Появата на CNS разстройства е особено внушителна. Когато проблемът не е ясен, трябва да се имат предвид други нарушения, които могат да причинят нарушение на функционирането на централната нервна система и хипертермията, включително: остри инфекции (сепсис, менингит и синдром на токсичен шок), интоксикация на лекарството, тиреотоксични и инсулт.
В случай на топлинен удар, важността на навременността, с която се преминава към охлаждане на тялото, е важна; това може да стане с използването на замразени кърпи, потапяне в студена вода и прилагане на студен физиологичен интравенозен разтвор. В болницата лечението включва също IV приложение на течности и поддържаща терапия в случай на органна недостатъчност.
За да се предотврати топлинен удар, важно е да се предпазите от топлината, като носите леки дрехи (памук или лен), изпийте поне два литра вода на ден (дори без стимулиране на жаждата), избягвайте излизането през най-горещите часове и избягвайте излагането продължително на слънце.
