всеобщност
Цинков протопорфирин (ZPP) е съединение, което обикновено присъства в малки количества в червените кръвни клетки (или еритроцити).
Неговото определяне се използва главно в подкрепа на диагностицирането на оловно отравяне и може да помогне за откриване на недостиг на желязо при деца .
Какво
По-голямата част от протопорфирина в червените кръвни клетки се свързва с желязо, за да образува групата на ЕМЕ.
Предпоставка: групата EME
Хем групата е съществен компонент на хемоглобина, молекула, използвана за транспортиране на кислород от белите дробове до всички органи и тъкани на тялото.
Формирането на групата ЕМЕ включва серия от стъпки, които завършват с вмъкването на железен атом в молекула, наречена протопорфирин (РР) .
- Недостиг на желязо : това състояние не позволява образуването на достатъчни количества от групата на ЕМЕ;
- Наличие на прекомерни количества олово : инхибира образуването на групата ЕМЕ и увеличава концентрацията на протопорфирин в кръвта; След това цинков протопорфирин се формира като метаболит в присъствието на високи концентрации на олово, тъй като последният пречи на ролята на ферохелатазата в желез-РР връзката.
ZPP не е в състояние да свърже кислорода, така че не играе важната роля, физиологично играна от групата EME.
Защото се измерва
Тестът за цинков протопорфирин (ZPP) измерва неговата концентрация в кръвта. Тази оценка е полезна в случай на хронично излагане и / или съмнение за отравяне с олово. Изследването може да се изисква и за откриване на недостиг на желязо при деца и юноши.
Отравяне с олово - Използването на ZPP измерването позволява да се оцени средното ниво на експозиция на олово (Pb) през последните 3-4 месеца.
Този тест може да бъде поискан заедно с определянето на нивата на олово (олово в кръвта) в областта на наблюдението на безопасността на работното място или при хора, които като хоби обикновено използват продукти, съдържащи този елемент (като бои, използвани за оцветяването на стъклото).
Нормални стойности
Концентрацията на ZPP в цяла кръв по правило е много ниска.
Висок протопорфирин цинк - причини
Увеличаването на нивата на цинковия протопорфирин в кръвта зависи главно от: \ t
- Експозиция на олово (вдишване на прах или работа с продукти);
- Желязодефицитна анемия (недостиг на желязо).
ZPP може да бъде висок в присъствието на сериозни инфекции, възпалителни състояния и хематопоетични нарушения, но обикновено не се използва за наблюдение или диагностика на тези заболявания.
Протопорфирията и вродената еритропоетична порфирия са две редки наследствени заболявания, характеризиращи се с наличие на високи нива на ZPP.
Нисък протопорфирин цинк - причини
Ниските нива на цинков протопорфирин обикновено не са свързани с медицински проблеми и / или патологични последствия, поради което те не се считат за клинично значими.
Как да се измери
Определянето на цинков протопорфирин може да се извърши по два начина:
- Измерване на свободния еритроцитен протопорфирин (FEP) : дози както концентрацията на ZPP (съответства на около 90% от протопорфирин, присъстващ в еритроцитите), така и свободния протопорфирин (не свързан с цинка).
- Изчисляване на съотношението ZPP / хем : дава индикация за количеството на ZPP във връзка с количеството нормални молекули хем (т.е. съдържащи желязо), присъстващо в еритроцитите. При деца, мярката ZPP / хем съотношение е необходима като ранен индикатор за недостиг на желязо. Проверката на промяната обаче изисква извършването на допълнителни тестове за формулиране на диагноза за недостиг на желязо.
Свободен еритроцитен протопорфирин (FEP) се измерва в кръвна проба, получена чрез венепункция от рамото. За определяне на съотношението ZPP / хем, обаче, е достатъчно да се събере капка кръв чрез убождане на върховете на пръстите; Така получената проба се поставя в инструмент, наречен хематофлуориметър.
подготовка
Преди да бъде подложен на преглед, пациентът трябва да наблюдава пост от поне 8-10 часа, през който се приема прием на умерено количество вода.
Тълкуване на резултатите
Увеличаването на цинковия протопорфирин е показателно за нарушение в нормалното производство на хемната група, но не идентифицира причината за това. Основните причини за увеличаването на ЗПП са дефицит на желязо и отравяне с олово.
Нивата на ZPP трябва да се оценяват в контекста на медицинската история на пациента, симптоматиката и резултатите от други тестове като феритин, олово в кръвта и пълна кръвна картина.
Увеличението на съотношението ZPP / хем при едно дете се дължи най-вече на дефицит на желязо. Намалението на този параметър след прилагането на минерала показва вместо това ефективността на терапията.
