дефиниция
"Менингит" се определя като остър и внезапен възпалителен процес на leptomeninges (арахноида и пиа матер), предимно инфекциозна (вирусна или бактериална) етиология; курсът на менингита е променлив: в някои случаи той се разтваря положително след няколко дни, а в други болестта може дори да бъде фатална.
Причини
Менингитът може да бъде причинен от разпространението на вируса или биенето: в случай на вирусна инфекция (бистра течност), болестта е много по-вирулентна и опасна от бактериалната форма (мътна течност). Менингитът може да бъде последица от пневмония или туберкулоза.
Симптоми
Симптомите, свързани с менингита, могат да бъдат повече или по-малко тежки, в зависимост от етиологичния фактор: често първите симптоми могат да бъдат объркани от просто въздействие. Сред най-често срещаните симптоми са: анорексия, промени в менструалния цикъл, широко разпространени студени тръпки, гърчове, ставни и мускулни болки, мигрена, висока температура, фотофобия, раздразнителност (особено при детето), гадене, кашлица и повръщане.
Информация за менингит - лекарства за лечение на менингит и профилактика не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист преди да приемете менингит - менингит и профилактика.
наркотици
Тъй като менингитът е доста сериозна и сложна патология, той трябва да се лекува с мощни лекарства, като антибиотици и кортикостероиди:
- Бензилпеницилин (напр. Бензил В, пеницилин G): антибиотикът обикновено се прилага, ако патогенът все още не е изолиран; поради тази причина пациентът се лекува с неспецифично лекарство. Бензилпеницилин се предписва и при менингококов и пневмококов менингит: в първия случай се препоръчва интравенозна инфузия от 6, 000, 000 IU на всеки 4 часа (или 24 000 000 единици на ден) за 14 дни или до треската намалява. За лечение на пневмококов менингит препоръчваме приложението на пеницилин G, воден разтвор 4, 000, 000 IU, на всеки 4 часа в продължение на 2 седмици.
- Цефотаксим (напр. Цефотаксим, аксимад, лиргозин) принадлежи към класа цефалоспорини, широкоспектърните антибиотици, особено ефективни в случай на менингит: прилагайте 2 g интравенозно на всеки 4-6 часа, в зависимост от естеството и тежестта на инфекцията. Продължителността на лечението трябва да бъде удължена за около 14 дни. Когато патогенът е чувствителен към пеницилини, заменете този активен с бензилпеницилин; ако вирусът или биенето показват резистентност както към пеницилините, така и към цефалоспорините, за предпочитане е рифампицин да се свързва преди или едновременно с приложението на антибиотика.
- Рифампицин (напр. Рифампик) е бактерициден антибиотик, който се приема перорално (таблетки от 600 mg) или интравенозно веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. Намерете индикация за лечение на пневмококов менингококов менингит и Haemophilus influenzae.
- Сред антибиотиците може да се избягва употребата на хлорамфеникол (напр. Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin): препоръчва се iv приложение на 50 mg / kg дневно, разделено на 4 дози на всеки 6 часа. В тежки случаи се препоръчва да се увеличи дозата до 100 mg / kg на ден: при всички случаи дозата трябва да се намали възможно най-скоро.
- Кортикостероиди (дексаметазон: напр. Decadron, Desameta, Etacortilen): намаляват възпалението на менингите. Дексаметазон се препоръчва при менингококов менингит, пневмококов от Haemophilus influenzae в доза 0, 15 mg / kg на всеки 6 часа през първите 2-4 дни от лечението с антибиотици. Кортизонът трябва да се инжектира приблизително 10-20 минути преди приема на антибиотика.
- Ацикловир (напр. Ацикловир, Xerese) : показан при съмнение за херпес вирусна инфекция. Дозата трябва да бъде определена от лекар.
В случай на усложнения от менингит, лекарят може да предпише на пациента други целеви лекарства, като антиконвулсанти (за противодействие на конвулсии) и хипертония (когато кръвното налягане на пациента е твърде ниско). Някои пациенти, страдащи от менингит, се оплакват от затруднено дишане на различни лица: за облекчаване на това разстройство се препоръчва механична вентилация или оксигенация.
Профилактика на менингит
- За профилактика на менингококов менингит (елиминиране на патогени от назофаринкса) се препоръчва 600 mg рифампицин или два пъти дневно в продължение на два дни.
- Конюгираната ваксина за менингококова група С осигурява дългосрочна защита изключително срещу Neisseria meningitidis на серотип C.
Целевата имунизация се препоръчва за лица под 25-годишна възраст: в действителност, след тази възраст, рискът от заразяване с менингококов менингит намалява.
Препоръчва се обаче, конюгираната ваксина от С-тип да се препоръчва в края на третия и четвъртия месец от живота на детето, с отнемане до една година (особено в комбинация с анти- Haemophilus influenzae тип В ваксина). ). Сред ваксините за профилактика на менингит запомнете Menjugate (активна съставка: група менингококова ваксина С, конюгирана с Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Какво се променя от 2017 година
С декретния закон за предотвратяване на ваксинация за деца от нула до 16 години, одобрен на 28.07.2017 г. ваксината срещу менингит (анти- Haemophilus Influenzae тип b) стана задължителна за родените през 2001 г.
Що се отнася до ваксинации срещу менингокок С и менингокок Б, макар и да не са задължителни, те се предлагат от регионите и автономните провинции, според указанията на календара за ваксинация по отношение на годината на раждане:
- на тези, родени от 2012 до 2016 г., се предлагат безплатни антименингококови ваксини С
- на родените през 2017 г. се предлагат безплатни анти-менингококови B, антименингококови C и анти-пневмококови ваксини
За повече информация относно задължителните ваксини при деца вижте тази статия.
