здраве на панкреаса

Тумори на панкреаса

всеобщност

Туморите на панкреаса са неоплазми, доброкачествени или злокачествени, които произхождат от нивото на панкреатичната жлеза.

Съществуват два основни вида тумори на панкреаса: ендокринни тумори на панкреаса и екзокринни тумори на панкреаса .

Първият тип включва всички панкреасни неоплазми, които се развиват от клетка на Лангерханските острови; пример за ендокринен рак на панкреаса е инсулинома.

Вторият тип, от друга страна, включва всички панкреасни неоплазми, произхождащи от клетка на панкреаса, използвана за производството на ензимите, необходими за храносмилането; най-важният пример за екзокринен рак на панкреаса е рак на панкреаса .

Според лекарите, появата на тумори на панкреаса би засегнала някои специфични фактори, включително: пушене, затлъстяване, старост и хроничен панкреатит.

За прецизна диагноза е важно да се прибегне до инструментални изследвания (ултразвук, магнитен резонанс, КТ, биопсия и др.).

Лечението на рак на панкреаса може да включва операция, химиотерапия и / или лъчетерапия.

Кратък анатомичен преглед на панкреаса

Панкреасът е обемна жлеза с тегло 70-80 грама, дълга около 15 сантиметра и разположена напречно на нивото на първите два прешлена на лумбалната област, точно зад стомаха .

В панкреаса анатомите определят три части:

  • Така наречената глава, която, централно обгърната от "С" на дванадесетопръстника, представлява десния край на жлезата.
  • Така нареченото тяло, което се намира пред гръбначния стълб, образува централната част на органа.
  • Така наречената опашка, която се намира в близост до далака, представлява левият край на органа.

Панкреасът има двойна функция:

  • произвежда храносмилателни ензими ( екзокринна функция )
  • отделя хормони, които отделят в кръвта ( ендокринна функция )

Грижа за екзокринната функция на панкреаса са клетки, групирани в малки кръгли плодове, които изливат това, което произвеждат в "С" на дванадесетопръстника, през отделителните канали на Wirsung и Santorini (панкреатични канали); Взети заедно, тези клетки приемат името на екзокринния панкреас .

От друга страна, ендокринната функция, от друга страна, е специфичен клъстер от клетки, разпространен в панкреаса и наречен острови Лангерханс .

Съставайки така наречените ендокринни панкреаси, островите Лангерханс произвеждат хормони:

  • Глюкагон, използвайки панкреатични алфа клетки .
  • Инсулин, използващ панкреатични бета клетки .
  • Соматостатин, използващ панкреатични делта клетки .
  • Гастрин, използвайки панкреатични G клетки .
  • Панкреатичен пептид, използващ панкреатични РР клетки .
Функции на хормоните, отделяни от панкреасните острови Лангерханс.
хормон

функция

Глюкагон

Глюкагонът е хормонът, който повишава нивата на кръвната захар.

инсулин

Инсулинът е хормонът, който понижава нивата на кръвната захар и му позволява да влиза в клетките.

Соматостатин

Соматостатинът е хормонът, който инхибира секрецията на стомашната киселина.

гастрин

Гастринът е хормонът, който насърчава производството на основни вещества в храносмилателния процес (напр. Храносмилателни ензими).

Панкреатичен пептид

Изглежда панкреатичният пептид има инхибираща роля в екзокринната функция на панкреаса.

Тумори на панкреаса

Туморите на панкреаса са доброкачествени или злокачествени новообразувания, които произхождат от клетка, която представлява панкреатичната жлеза.

Ако клетката на произход на туморната маса принадлежи към т. Нар. Ендокринен панкреас, говорим по-правилно за туморите на ендокринния панкреас или невроендокринните тумори на панкреаса ; ако, от друга страна, клетките на произхода на неоплазма принадлежат към т. нар. екзокринен панкреас, по-правилно е да се говори за тумори на екзокринния панкреас .

Тумори на ендокринния панкреас

От клетките, които съставляват островите Лангерханс, могат да бъдат намерени поне 4 вида рак:

  • Инсулинома . Туморът на ендокринния панкреас произхожда от панкреатични бета клетки, т.е. инсулин-секретиращи клетки. Обикновено това е аденом, доброкачествен тумор.
  • Глюкагономата . Туморът на ендокринния панкреас произхожда от панкреатичните алфа клетки, т.е. секретиращите глюкагон клетки. Обикновено това е злокачествен тумор.
  • Гастринома . Туморът на ендокринния панкреас произхожда от панкреатични G клетки, т.е. гастрин секретиращи клетки. Обикновено това е злокачествен тумор.
  • Соматостатином . Това е туморът на ендокринния панкреас, който произхожда от панкреатичните делта клетки или соматостатиновите секретиращи клетки. То може да бъде или злокачествено, или доброкачествено и обикновено характеризира състоянието, известно като многократен ендокринен аденоматоз тип I или MEN1 или синдром на Wermer (който се свързва с други тумори, паротидната и хипофизната) със соматостатинома.

За тези 4 вида тумор на ендокринния панкреас е правилно да се добави още един - така нареченият VIPoma - дори ако клетките, от които произхождат, не принадлежат правилно на островите Лангерханс.

ВИпома се получава от ендокринните панкреасни клетки, които секретират така наречения VIP или Вазоактивен чревен пептид .

Тумори на екзокринния панкреас

Туморите на екзокринния панкреас могат да бъдат доброкачествени или злокачествени; онези от доброкачествен характер обаче са изключително редки.

Сред туморите на екзокринния панкреас, най-известната и най-често срещана е злокачествена форма, известна като карцином на панкреаса или панкреатичен дуктален аденокарцином . Този тумор е едно от най-смъртоносните злокачествени новообразувания за човека; за да мотивира по-голямата част от високата му смъртност е фактът, че често в ранните си стадии е безсимптомно, следователно трудно се разпознава.

В допълнение към рака на панкреаса, други злокачествени тумори на екзокринния панкреас, които заслужават цитат, са:

  • Ацинарен клетъчен карцином на панкреаса,
  • Псевдопапиларен тумор на панкреаса e
  • Панкреатобластом .

По-голямата дифузия на карцинома на панкреаса, в сравнение с току-що споменатите и доброкачествени туморни форми, обяснява общата (и неточна) тенденция да се признае цялата категория тумори на екзокринния панкреас в първата (т.е. при панкреатичен дуктален аденокарцином).

Задълбочено проучване: какво е карцином и аденокарцином?

Карциномите са злокачествени тумори, които произхождат от епителна клетка .

Аденокарциномите са специални карциноми, които се развиват от епителна клетка на екзокринна жлеза или от епителна клетка, принадлежаща към тъкан със секреторни свойства.

ЛОКАЛИЗИРАНЕ НА ТУМОРИ НА ЕНЕРГЕТИКА

Тумори на екзокринния панкреас могат да се образуват във всяка част на панкреатичната жлеза. Въпреки това, от диагностичните констатации се оказва, че тяхното предпочитано място е главата на панкреаса (65% от клиничните случаи); вторият най-чест е тялото на панкреаса (30% от клиничните случаи); накрая, най-малката е опашката на панкреаса (само 5% от клиничните случаи).

епидемиология

Туморите на екзокринния панкреас са много по-често срещани от ендокринните панкреасни тумори . Това обяснява защо те изискват повече внимание от лекари, научни статии, обикновени хора и т.н.

За да дадем представа за разпространението на екзокринни тумори на панкреаса, в сравнение с тези на ендокринния панкреас, докладваме интересни статистически данни: 95 злокачествени новообразувания на панкреаса на всеки 100 са злокачествени тумори на екзокринния панкреас .

Епидемиологична карцинома на панкреаса

Панкреатичният карцином съставлява около 2% от всички злокачествени тумори и около 10% от злокачествените тумори на стомашно-чревната система, като вторият е само рак на дебелото черво.

По отношение на карцинома на панкреаса, последните статистически проучвания показват, че: \ t

  • Неговата честота се е увеличила значително през последните десетилетия, достигайки честотата от 12, 5 случая на 100 000 жители в страни като например САЩ (където въпросната неоплазма е четвъртата водеща причина за смърт от рак);
  • Преживяемостта една година след поставянето на диагнозата и пет години след поставянето на диагнозата са приблизително 27% и приблизително 6%. Това означава, че за първия случай, 73% от пациентите не преживяват повече от една година от откриването на болестта; за втория случай обаче, че 94% от пациентите не преживяват повече от 5 години, тъй като лекарите са диагностицирали заболяването;
  • В световен мащаб броят на новите диагнози всяка година е около 280 000; от тези 280 000 нови диагнози, около 10 000 са свързани с лица, пребиваващи в Италия;
  • Увеличението на жените пушачи (NB: пушенето на цигари е доказан рисков фактор за карцином на панкреаса), днес броят на жените е равен на броя на мъжете (които преди няколко години са били винаги е било много повече).

Хората с най-голям риск да развият аденокарцином на панкреатичния дуктал са тези на възраст между 60 и 80 години ; въпросният злокачествен тумор е много рядък сред лица под 40-годишна възраст.

Ракът на панкреаса най-често засяга черни индивиди в сравнение с белите индивиди.

Причини

Подобно на повечето тумори, туморите на панкреаса са и маси на особено активни клетки, които - поради поредица от мутации в тяхната ДНК - са придобили анормална способност да се разделят и да растат по неконтролиран начин.

Понастоящем, въпреки многобройните изследвания по този въпрос, лекарите все още не са идентифицирали какво точно предизвиква мутации в произхода на туморите на панкреаса; въпреки това, те са на мнение, че относно появата на въпросните неоплазми, фактори и обстоятелства като:

  • Цигарен дим . Както е известно, това е рисков фактор за много злокачествени новообразувания;
  • Нездравословна диета, богата на мазнини и месо . Изглежда, че здравословната диета, богата на плодове и зеленчуци, предпазва от тумори на панкреаса;
  • Затлъстяване . Няколко клинични проучвания показват, че много пациенти с панкреатичен дуктален аденокарцином имат анамнеза за наднормено тегло или, по-лошо, затлъстяване;
  • Хроничен панкреатит . Това е вид възпаление на дългосрочната панкреаса. Изглежда, че едно от влошаването му може да зависи от появата на някои злокачествени тумори на панкреаса;
  • Фамилна анамнеза за панкреатична неоплазия . Според някои генетични проучвания, тези, които имат (или са имали) кръвните пациенти с рак на панкреаса, е по-вероятно да развият същото злокачествено новообразувание;
  • Напреднала възраст . Потвърждението за това, колко стареене може да повлияе на появата на панкреасни тумори, идва от специфичното разпространение на тези тумори сред хората на възраст 60-80 години.

Съмнителни рискови фактори

В миналото сред рисковите фактори за тумори на панкреаса (особено тези от злокачествен характер) са захарен диабет, злоупотреба с алкохол и прекомерна консумация на кафе .

Днес това вече не е така, тъй като последните по-задълбочени изследвания предоставиха контрастиращи резултати в сравнение с предишни изследвания; наистина, що се отнася до прекомерната консумация на кафе, изглежда, че последната няма абсолютно никаква връзка с появата на неоплазия на панкреасната жлеза.

Insights

Панкреатична симптоматикаПанкреатична диагностика на рак на панкреасаРазвитие на живота и продължителност на животаТерапияФармацевтични продукти за грижа