здраве на кожата

Как да управляваме Bromidrosis: терапевтични лечения

Какво е Бромидоза?

Бромидрозата е състояние, характеризиращо се с излъчване на особено неприятна миризма на кожа, свързана с бактериалната ферментация на често обилната секреция на потните и / или апокринните жлези.

Началото на заболяването често се идентифицира с появата на пубертета и еволюцията е хронична, със спонтанна резолюция по време на зряла възраст.

Бромидрозата приема патологични аспекти, ако лошата миризма се окаже особено интензивна по отношение на количеството и качеството, или ако тя значително пречи на социалните взаимоотношения и дейности.

Потта, която достига до повърхността на кожата, първоначално е без мирис: прекомерната секреция от еккриновите или апокриновите жлези се разгражда от естествено присъстващите на кожата бактерии, които произвеждат разпадащи се вещества, които пораждат индивидуални миризми.

Някои състояния могат да благоприятстват появата на бромидроза, като съпътстващи дерматологични заболявания (напр. Erythrasma, intertrigo), метаболитни или общи заболявания (trimethylaminuria, Diabetes Mellitus, затлъстяване), поглъщане на някои храни (подправки, чесън, лук), прием на подробности лекарства и т.н.

Най-ефективното решение за предотвратяване на това състояние е да се опита да намали потта до нормално ниво: има няколко възможности за лечение, които ви позволяват да управлявате вашето бромидроза.

Лечение на бромхидроза

За правилното управление на бромидрозата е важно да се разграничи субективната оценка на лошата миризма от патологията на правилната кожа: субектите, които маскират миризмата на тялото, трябва да разберат, че симптомите не могат да бъдат елиминирани докато се лекуват основните условия.,

Контролът на изпотяването и точното почистване често не са достатъчни; следователно е необходимо:

  • Проверете факторите, които стимулират бактериалния растеж: аксиларна депилация, избор на дишащи чорапи и обувки и др.
  • Използвайте продукти, които инхибират растежа на бактериите.
  • Дръжте кожата в сухата област (като подмишницата при апокриновия бромидроза).

Хигиената и локалната терапия са основните възможности за лечение на леки случаи на бромидроза и могат да включват следните действия:

  • миене под мишниците най-малко два пъти дневно с бактерициден сапун;
  • редовно обезкосмяване, за да се предотврати натрупването на бактерии и пот върху косъма или електролиза за отстраняване на фоликула;
  • бързо отстраняване на потни дрехи;
  • използване на локални дезодоранти;
  • лечение на съпътстващи дерматологични заболявания (бактериални или гъбични инфекции, благоприятствани от промяна на кожата).

Споменатите лечения не предлагат окончателно лекарство за бромидроза и резултатите могат да бъдат частични или краткотрайни. Посещение на медицински специалист може да осигури постоянни възможности за лечение, които включват хирургични процедури като отстраняване на апокринни потни жлези чрез хирургично изрязване или повърхностна липосукция.

В случай, че хиперхидрозата е състояние, което определя бромидрозата, би било полезно да се лекува рано основната причина за прекомерно изпотяване; следователно могат да се разгледат следните възможности:

  • използване на антиперспиранти;
  • антихолинергици или бета-блокиращи лекарства;
  • йонофореза;
  • инжектиране на ботулинов токсин;
  • операция (хирургична симпатектомия, повърхностна липосукция ...).

лечение

Лечението на бромидроза е вторично след съпътстващи заболявания

В случай, че бромидрозата е причинена от съпътстващи заболявания, лечението трябва да е насочено към разрешаване на патологичното състояние, което определя нарушението чрез вторичен ефект.

Няколко примера:

  • важно е да се идентифицират и лекуват едновременно съществуващи кожни заболявания като интертриго, еритразма и аксиларна трихомикоза;
  • следват специфична терапия при заболявания на ендокринната система;
  • загуба на тегло и т.н., се препоръчва за затлъстяване.

Бромидроза: симптоматична терапия

Преди да се пристъпи към подхода към клинично-терапевтичните методи, показани за окончателно разрешаване на бромидрозата, е важно да се разгледа степента на увреждане на качеството на живот, както и очакванията на пациента и целите на лечението.

Хигиена и локални антибактериални средства

Първите терапевтични мерки имат за цел да контролират разпространението на бактериалната флора и да поддържат кожата суха.

Подобрената хигиена е много полезна в случай на апокринов бромидроза и предполага: адекватно почистване на кожата, бързо отстраняване на потни дрехи и използване на локален дезодорант (който покрива миризмата и може да бъде свързан с активно което ограничава растежа на бактериите). Бромхидроза често отзвучава при внимателно почистване: обикновено ежедневните вани с течен сапун, съдържащ хлорхексидин, триклозан или фарнезол (антибактериални агенти) и приложението на препарати от алуминиев хлорид (присъстващи в обикновени антиперспирантни кремове) са като цяло ефективни., Някои антисептични сапуни могат да се използват за предотвратяване на бактериалния растеж и за получаване на облекчение от лошата миризма.

Редовната епилация предотвратява натрупването на бактерии пот върху косъма. Епилация чрез електролиза също може да бъде разгледана, за да се сведе до минимум бактериалният растеж.

Използването на локални антибиотици, като клиндамицин и еритромицин, може да доведе до клинична полза чрез ограничаване на растежа на бактерии, които допринасят за разграждането на апокринни секрети (те освобождават мастни киселини с характерен мирис).

Локалните антибиотици трябва да се използват само когато други антисептици не са ефективни, защото са свързани с по-голям риск от бактериална резистентност.

антибиотик

действие

Clindamycin

Макролидният антибиотик: инхибира растежа на бактериите чрез свързване с 50S рибозомната субединица и блокиране на дисоциацията на пептидилна t-РНК (спира синтеза на протеин).

Еритромицин

Макролидният антибиотик, който се свързва обратимо с 50S субединицата на бактериалната рибозома, инхибира транслокационната фаза в синтеза на протеини, извършван от самата рибозома.

Решение на бромидрозата може да се предложи и от системни антихолинергични лекарства, които могат да намалят изпотяването (те действат върху нервите на симпатиковата нервна система и инхибират потта, блокирайки ацетилхолиновия предавател), но не се използват често за значимите неблагоприятни ефекти, които могат индуцират (замъглено виждане, запек, затруднено уриниране, сухота в устата ...).

Има и специални облекла като тампони и чорапи с йони или сребърни нишки, които гарантират кратко време за безопасност срещу неприятни миризми. Например, анти-потни ризи помагат за борбата срещу образуването на неприятни ореоли върху дрехите, заедно с използването на алуминиев хлорид и подмишници. Специалните облекла позволяват да се прибегне до временна и естествена помощ срещу прекомерно изпотяване, което позволява да не се прибягва до лекарства или хирургични интервенции.

Анти-потното

Анти-транспирационните агенти са продукти, основно на основата на алуминиеви соли (при променливи концентрации), способни драстично да инхибират изпотяването и които могат да се прилагат външно към кожата. Тези локални вещества включват някои метални съединения като основни съставки, като алуминиев хидроксихлорид или алуминиев сулфат, които изпълняват стягащо действие, като по този начин възпрепятстват секрецията на потните жлези. За разлика от дезодорантите, антиперспирантите инхибират производството на пот, както и предотвратяват неприятни миризми.

Използването им може да намали интензивността на бромидрозата, благоприятстваща усещането за суха кожа, подобряване на влагата на кожата и ограничаване на мацерацията на кератина.

Прилагането на антиперспирантни продукти може да предизвика някои странични ефекти като начало на кожно дразнене и жълтеникаво оцветяване на тъканите.

йонофореза

Йонофорезата прекъсва производството на пот и е особено ефикасна за екринов бромидроза. Този неинвазивен метод се извършва чрез прилагане на градиент на електрически ток през кожата. Малкият електрически удар се предава чрез проводимост към специфичната зона, намираща се под водата от чешмата. Като цяло, йонофорезата е подходяща за лечение на кожата на мишниците, на дланта на ръката и на стъпалото. Принципът на йонтофореза може също да се използва за насърчаване на трансфекцията на лекарства. Целта е да се получи висока концентрация на лекарството на местно ниво.

Успехът на тази терапия, прилагана за бромхидроза, зависи от вида на използваното устройство, дозата на приложеното електричество и продължителността на лечението: тя е ефективна само ако включва продължително време (20-40 минути на ден) и може да се разглежда само ако изпотяването е свързано с емисии на много интензивна миризма.