всеобщност
Базалната клетка е злокачествен тумор на кожата, който произлиза от неконтролираната пролиферация на базалната клетка на епидермиса.
В повечето случаи образуването на базална клетка се дължи на прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи от слънцето или на лампите за тен; по-рядко, до състояние на имуносупресия, до контакт с определени токсични химикали или до генетична предразположеност.
Базаломите се проявяват с кожен знак, чиито характеристики варират в зависимост от мястото и факторите, които все още са неясни.
За диагностицирането на базалната клетка са необходими следните: физикален преглед, анамнеза и биопсия на тъканите.
Базалната клетка е широко лечим тумор, при условие обаче, че терапията - която се състои в премахване на кожен знак - е навременна.
Кратък преглед на кожата
За да се разбере какво е базалната клетка е важно да се прегледат някои основни понятия, свързани с кожата и нейната много важна клетъчна линия, така наречените базални клетки:
- Кожата или кожата е външното покритие на човешкото тяло ;
- Кожата е основно съставена от две тъкани: по -повърхностна тъкан, наречена епидермис и по- дълбока тъкан, наречена дерма ;
- Епидермисът е пример за епителна тъкан ; дермисът, от друга страна, е пример за плътна съединителна тъкан ; като тъкани, както епидермисът, така и дермата включват различни клетъчни линии (т.е. различни типове клетки).
Какво е Basalioma?
Базалната клетка е злокачествен тумор на кожата, който произлиза от неконтролираната пролиферация на една от базалните клетки, принадлежащи към епидермиса.
С кубична или цилиндрична форма, базалните клетки са клетъчните елементи на кожата, разположени в основата на епидермиса (оттук и термина "базал"), в пряк контакт с първите клетки на дермата.
Знаете ли, че ...
Осигурени с много интензивна репликативна активност, базалните клетки на епидермиса са вид стволови клетки на кожата ; всъщност те дават живот на така наречените кератиноцити, т.е. най-представителните и многобройни клетъчни елементи на епидермиса.
Опасен ли е Basalioma?
Базалната клетка не е особено агресивна и опасна злокачествена болест, но може да стане, ако диагнозата му се забави или лечението е недостатъчно.
Класификация на базалиомата
Базалната клетка принадлежи към категорията на т.нар. Рак на кожата, различен от меланома, и е пример за карцином .
РАК НА КОЖАТА, РАЗЛИЧНИ ОТ МЕЛАНОМАТА: КАКВИ СА Аз?
Известни също като немеланоматозни тумори на кожата, рак на кожата, различен от меланома, са най-честите ракови заболявания на кожата и един от най-разпространените видове рак в общата популация.
Елементът, който натрупва различни видове рак на кожата, различни от меланома, е участието на най-повърхностните слоеве на кожата; това, което ги различава, вместо това е типът клетка, от която произхожда неоплазията.
КАРЦИНОМ: КАКВО Е ИЗТОЧНИК?
В онкологията думата "карцином" определя всеки злокачествен тумор (или рак), който произхожда от неконтролираната пролиферация на клетка, принадлежаща към епителна тъкан .
Знаете ли, че ...
Тумори, които, подобно на карциномите, произлизат от неконтролираната пролиферация на епителната тъкан, са епителиоми ; в онкологията терминът " епителиома " идентифицира всяка доброкачествена или злокачествена неоплазма, която произхожда от клетка на епител.
епидемиология
Базалната клетка е най-често срещаният рак на кожата, различен от меланома ; за да се покаже това, което току-що беше потвърдено, е откриването на базалната клетка при 75% от хората с немеланомен рак на кожата .
Процент от 75% означава, че на всеки 100 души, страдащи от рак на кожата, различен от меланом, 75 от тях (следователно ¾ от общия брой) страдат от базална клетка.
Базалната клетка е най-често срещаният тумор в бялата раса.
Статистиката в ръката, базалиомата има склонност към хората от средно напредналата възраст (следователно около 50 и 60 години) и е по-често сред мъжете, отколкото сред жените.
Степента на разпространение на базалиома варира в зависимост от разглежданата географска област: в районите, които са най-близо до екватора и / или на голяма надморска височина, честотата на разпространение е по-висока от другаде.
В Италия надеждните източници твърдят, че годишната честота е около 75-80 случая на 100 000 души.
Знаете ли, че ...
- Вторият най-често срещан рак на кожата на меланома е плоскоклетъчен карцином ; това всъщност обхваща 20% от общия дял на случаите на немеланомен рак на кожата;
- Какъв е случаят на рак на кожата, различен от меланома (т.е. 5%), се разделя на: карцином на Меркел клетки, кожен Т-клетъчен лимфом, кожен B-клетъчен лимфом, карцином на мастните жлези, сарком на Капоши и дерматофибросаркома. ;
- Статистиката казва, че в Европа (следователно и в Италия) годишната заболеваемост от рак на кожата, различна от меланома, нараства.
Синоними: с какви други имена е известен Базалиома?
В онкологията, базалната клетка е известна и с най-малко две други имена, които са: базално-клетъчен карцином и базално-клетъчен епителиом .
Референтната терминология е в съответствие с това, което беше посочено по-рано на базалната клетка, относно факта, че той е карцином и е пример за епителиома.
Причини
Какво е злокачествен тумор и как възниква басалиома
Злокачествен тумор е маса от анормални клетки, чиято скорост на разделяне и растеж е по-висока от нормалните стойности.
За да се задейства образуването на злокачествен тумор е натрупването, чрез ДНК на дори само една клетка на органа или на засегнатата тъкан, на мутации в основните гени за регулиране на растежа, развитието и клетъчното делене .
Следователно злокачествените тумори са масиви от клетки, които растат и се разделят без никакъв контрол, тъй като клетъчният елемент, от който произлиза, е загубил, поради серия от генетични мутации на ДНК, възможността за регулиране на собствения си жизнен цикъл.
Базалната клетка е злокачествен тумор на кожата в резултат на натрупване от ДНК на базалната клетка на епидермиса на мутации в гени, отговорни за регулирането на растежа, развитието и разделянето на самата клетка.
Базалната клетка е злокачествен кожен тумор, който възниква, когато базалната клетка на епидермиса загуби, поради поредица от ДНК мутации, способността да контролира фино своя дивизионен растеж.
Причини за поява на базалиома: какво произвежда генетичната мутация
В повечето случаи, образуването на базална клетка се дължи на прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи ( UV лъчи ) от слънцето или лампите за тен ; по-рядко, то е свързано с състояние на имуносупресия (т.е. неефективна имунна система), контакт с някои специфични токсични вещества или с генетична предразположеност към рак на кожата, различен от меланома.
Знаете ли, че ...
UV лъчите на слънцето и лампите за тен са основно отговорни за други видове рак на кожата, а не само за базалната клетка.
Какво благоприятства формирането на Basalioma: рисковите фактори
Онкологичните изследвания са установили, че има повече от един фактор, който може да благоприятства появата на базалната клетка.
По-конкретно, въпросните фактори включват:
- Прекалено излагане на слънчева светлина или лампи за тен . UV лъчите на слънцето или лампите за тен са основната причина за базалиома;
- Светла кожа . Светлата кожа е бедна на меланин, който е пигментът, който предпазва кожата от вредните последици от слънчевите лъчи;
- Излагане на ултравиолетова радиация от фототерапия . Фототерапията е форма на лечение, която служи за лечение на състояния като например псориазис, акне и други кожни заболявания;
- Експозиция на арсен . Някои изследвания показват, че арсенът насърчава появата на различни видове рак на кожата, включително базалната клетка;
- Наличието на слаба имунна система . Имуносупресията обикновено е проблем на: кой приема имуносупресивни лекарства (те са лекарства, които понижават имунната система), възрастните (по физиологични причини) и хората, страдащи от заболявания, които причиняват имуносупресия (напр .: пациенти със СПИН);
- Лична или фамилна генетична предразположеност към развитието на кожни тумори . Генетични заболявания, като например, синдром на Gorlin-Goltz и пигментна ксеродерма, увеличават вероятността за развитие на базалната клетка.
Знаете ли, че ...
Хората, страдащи от ксеродерма пигментозо, са изключително чувствителни към слънчевата светлина, толкова много, че трябва да се предпазват от слънчева светлина дори в домовете си.
Симптоми и усложнения
Базалната клетка се проявява чрез кожен знак, чиито характеристики не винаги се припокриват .
Базалната клетка може да се появи навсякъде по човешкото тяло; но в повечето случаи се среща в най-изложените на слънце анатомични зони (следователно върху лицето, гърба на ръцете, скалпа, врата и ушите).
Знаете ли, че ...
Според някои статистически проучвания, случаите на базалиома са 2/3 за област от тялото, която обикновено е изложена на слънчева светлина и само 1/3 за област, която обикновено е защитена от слънчева светлина.
Характеристики на Basalioma
Кожният знак (или лезия), който характеризира наличието на базална клетка, може да има променлив вид; в действителност той може да прилича на:
- Перлена бяла или восъчно-бяла издатина, в която кръвоносните съдове, които преминават, могат лесно да се различат.
Основните симптоми, възникващи на лицето, шията и ушите, са подобни.
В някои ситуации въпросната издатина може да изпусне и да образува кора;
- Кафяво, черно или синьо петно, с повдигнат прозрачен ръб;
- Една люспеста повърхност, централно разположена и повдигната по ръбовете, кафява или червеникава .
Като цяло, тези характеристики са базалните симптоми, които възникват на гръдния кош или на гърба.
С течение на времето този вид лезии са склонни да се увеличават драматично;
- Cicatritial лезия на восъчен бял цвят .
Този аспект, който също затруднява диагностицирането на тумора, е типичен за тип много инвазивна базална клетка, но за щастие е рядко срещана, наричана морфепиден или склерозиращ базално-клетъчен карцином.
Кога да се свържете с лекаря?
Особено при наличието на рискови фактори, това е основателна причина да се свържете с дерматолог на внезапна поява и без очевидни причини, на област от кожата, на подозрително изглеждащо увреждане и което има тенденция да се влошава, а не да лекува с преминаването на дните.
Кой е дерматологът?
Дерматологът е лекар, специализиращ в диагностиката, лечението и профилактиката на кожни заболявания, включително тумори.
Усложнения
Базалната клетка е свързана с поне 3 усложнения:
- Той може да стане протагонист, след неговото лечение, на рецидиви . Това може да се случи дори когато лечението е навременно и очевидно подходящо;
- Нейният външен вид благоприятства появата на други видове рак на кожата . Статистиката показва, че тези, които развиват базална клетка, са по-склонни да развият други видове рак на кожата, включително плоскоклетъчен карцином;
- Той може да проникне в подлежащите тъкани (нерви, мускули и кости) и да проникне в други части на тялото ( метастази ). Това е рядко усложнение, което основно характеризира най-инвазивните базаломи.
Знаете ли, че ...
По-лесно е да се наблюдава инфилтрация на базална клетка при хора, които са имуносупресирани или страдат от синдром на Gorlin-Goltz или пигментна ксеродерма.
диагноза
За диагностицирането на базалома, обективното изследване, анамнезата и тъканната биопсия на кожата, засегната от аномалното петно, са фундаментални.
Важно е да се помни, че бързото диагностициране на базалната клетка гарантира по-голям шанс за възстановяване, тъй като позволява ранното прилагане на терапевтичното лечение; следователно, в случай на съмнение относно знак, който се появи на кожата по много внезапен начин, е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар, без никакво колебание.
Обективна проверка и история
Обективното изследване включва внимателно наблюдение на аномалната лезия и служи за очертаване на неговите характеристики; анамнезата, от друга страна, се състои в изследване на здравословното състояние и навиците на пациента и служи за установяване дали има условия за поява на кожен тумор, като базалната клетка.
Тъканна биопсия
Тъканната биопсия е единственият диагностичен тест, който може да установи истинската природа на анормалния знак върху кожата .
Тъканната биопсия включва отстраняване на малко парче тъкан директно от предполагаемата кожа и наблюдението на тази тъкан под микроскоп; към инструмента всички присъстващи ракови клетки имат несъмнен вид.
Знаете ли, че ...
Тъканната биопсия позволява също така да се различи базалната клетка от други видове рак на кожата, отговорни за подобен кожен знак.
терапия
Лечението на базалната клетка включва терапия, насочена към пълното премахване на анормалния знак върху кожата (тъй като това всъщност е масата на туморните клетки).
В момента за елиминиране на базалиаза дерматолозите могат да се възползват от широка гама от терапевтични техники .
Изборът на терапевтичен подход, въпреки останалите, не е случаен, а зависи от 3 важни фактора, а именно: местоположение, размер и вид на кожен знак, който представлява базовата линия, която трябва да се елиминира).
Техники за премахване на базалиома: какви са те?
Включването на повече подробности сред терапевтичните техники, потенциално полезни за отстраняване на базалиома, включват:
- Кюретаж на кожата, комбиниран с електрокаутерия . Кожният кюретаж е изстъргване на кожата, направено със специален инструмент, за да се елиминира област от нежелана кожа; електрокаутерията, от друга страна, е медицинска техника, използвана за блокиране на всяко кървене след операции като гореспоменатия кюретаж .
Кожният кюретаж, комбиниран с електрокаутерия, е идеален, когато кожен знак, дължащ се на базалната клетка, е малък и може би е разположен по протежение на крайниците;
- Фотодинамична терапия . Той включва комбинирано използване на локално фотосенсибилизиращо лекарство, за да се направи туморната област, чувствителна на светлина, и източник на светлинна радиация, да убие хиперфоточувствителните неопластични клетки (направени от гореспоменатото лекарство).
Фотодинамичната терапия е много подходяща за лечение на случаи на базални клетки, при които кожната лезия е много широка;
- Операция на Моос . Това е елиминирането на неопластичния ранен слой по слой, комбинирано с микроскопското наблюдение на всеки елиминиран слой.
Благодарение на микроскопското изследване на всеки отстранен слой от туморни клетки, хирургът може да разбере кога елиминацията на базалните клетки е завършена.
Тъй като завършва с наблюдението на първия слой от клетки без туморни характеристики, операцията на Mohs гарантира изключителното отстраняване на тумора, без прекомерно компрометиране на здрави тъкани;
- Криотерапия (или студена терапия ). Състои се в нанасяне на течен азот в областта на удължаване на кожния знак; течният азот има способността да замразява раковите клетки и причинява смъртта им;
- Класическо хирургично изрязване (или ексцизия ). Това е отстраняването чрез хирургичен разрез на туморната лезия на кожата. Основният недостатък на тази терапевтична възможност е възможността за образуване на очевиден кожен белег, особено в най-деликатните области на човешкото тяло (например: лице);
- Тематична химиотерапия (или химиотерапия в сметана ). Химиотерапевтичните лекарства са специални лекарства, способни да убиват бързо растящи клетки, като ракови клетки.
Местно използваните химиотерапевтици са лекарства, предназначени да бъдат приложени върху област от кожата, засегната от тумор, за да унищожат клетките, които образуват последната.
Сред локалните химиотерапии, които най-често се използват за лечение на базална клетка, са тези, базирани на 5-флуороурацил;
- Външни (или имунотерапевтични в крем ) имунотерапии . Предназначени за приложение върху областта на тумора, имунотерапевтите на базата на крема, използвани в присъствието на базални клетки, са лекарства, които активират имунния отговор, за да елиминират туморните клетки.
Елективният имунотерапевтичен препарат за базална грижа е имиквимод в крем;
- Радиотерапия . Той включва използването на високоенергиен рентгенов източник, който, проектиран върху областта на тумора, убива неопластичните клетки. Тя не винаги е ефективна, тъй като могат да възникнат рецидиви;
- Лазерна терапия . Състои се в излагане на кожен знак на интензивен лъч светлина, който има силата да изпари тумора, без да уврежда съседните здрави области прекалено и без да причинява прекомерна загуба на кръв.
Лазерната терапия е показана, когато базалната клетка удари пръстите или гениталиите.
Въз основа на местоположението, размера и външния вид на базалната клетка дерматолозите избират най-ефективното лечение и оставят минимален белег.
Какво се случва след терапията с Basalioma?
След лечение на базална клетка, независимо от използваната терапевтична техника, пациентът трябва да премине през редица периодични проверки, за да наблюдава как се осъществява възстановяването.
Тези периодични проверки са много важни, защото на дерматолога трябва да забележат навреме, ако терапията е била успешна или ако вместо това базалната клетка се нуждае от допълнителна терапевтична намеса.
прогноза
Издръжливостта и шансовете за пълно възстановяване от базалната клетка са високи, особено ако: туморът не възниква в деликатни места, диагнозата е ранна и лечението е адекватно.
Трябва обаче да се отбележи, че дори когато лечението на базалната клетка е било успешно, съществува невъзможна вероятност от рецидив или че има друг кожен тумор (напр. Плоскоклетъчен карцином).
предотвратяване
Базалната клетка е предотвратим тумор, при условие обаче, че следва определени препоръки; тези препоръки включват:
- Избягвайте продължителното излагане на слънце през централните часове на най-горещите дни ;
- Използвайте защитни слънцезащитни продукти, особено при наличие на светла кожа или предразположение към рак на кожата;
- Покрийте частите на тялото, които обикновено са по-изложени на слънчева светлина и носете слънчеви очила, особено при наличието на предразположение към рак на кожата;
- Избягвайте използването на лампи за тен ;
- Периодично проверявайте кожата, дори в най-немислимите точки;
- Не пренебрегвайте аномалии на кожата, които се появяват внезапно, защото това е базален или друг рак на кожата.
