Свързани статии: Извънматочна бременност
дефиниция
Извънматочната бременност се състои в имплантирането на ембриона на място, различно от кухината на маточното тяло. Това състояние е много рисковано и - ако не е поставена правилна диагноза - е потенциално фатално за бременната жена.
Най-честото място на ектопичен имплант е фалопиевата тръба (95% от случаите). От друга страна, бременността в шийката на матката, яйчниците, коремната кухина и хистеротомичния белег на цезарово сечение са редки.
Процеси, основани на възпаление и промени в анатомията на таза, които пречат на оплодената яйцеклетка да достигне матката (напр. Тумални лезии, ендометриоза, тазова възпалителна болест и различни инфекции), могат да предразположат към ектопичния имплант.
Други фактори, които повишават риска, са предишните извънматочни бременности, тръбната хирургия и използването на контрацептивни вътрематочни средства. Извънматочната и вътрематочна бременност могат да се появят едновременно при жени, подложени на лечение с асистирана репродукция.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Остра корем
- Промени в менструалния цикъл
- аменорея
- анемия
- астения
- Коремни спазми
- Болка от едната страна
- Коремна болка
- Коремна болка при палпация
- Болка в яйчниците
- Болки в таза
- Вагинален кръвоизлив в ранните стадии на бременността
- Подуване на корема
- Подуване на гърдата
- безплодие
- хипотония
- Iridodonesi
- гадене
- Гадене и повръщане в ранните стадии на бременността
- бледост
- Peritonismo
- Вагинално кървене
- сънливост
- Конфузионно състояние
- изпотяване
- Припадък
- тахикардия
- тахипнея
Други посоки
Ранните симптоми на извънматочна бременност включват болка в таза (понякога подобна на спазми) и вагинална загуба на кръв. В някои случаи кървенето е подобно на лошо или анормално менструално течение, така че пациентът може да не е наясно, че е бременна.
Разкъсването на ембрио-съдържащата структура обикновено настъпва по време на първия триместър на бременността и причинява кървене, което може да бъде постепенно или толкова бързо, че да предизвика хеморагичен шок. Разкъсването може да се предскаже от интензивна и внезапна болка в долната част на корема, придружена от общо неразположение, синкоп или перитонит. В други случаи гестационната торбичка преминава в инволюция.
Диагнозата извънматочна бременност се основава на клинична оценка (напр. Признаци на кръвоизлив или перитонеално дразнене), на серумните нива на човешки хорионни бета-гонадотропини (нивата на β-hCG не се увеличават според очакванията) и на ултразвук на таза. или трансвагинално. Находките на ултразвука подчертават липсата на гестационна торбичка в областта на матката и позволяват да се намерят комплексни маси (твърди, кистични и смесени), по-специално за сметка на приложенията. Освен това може да се намери абдоминален депозит.
Ако терапията се практикува преди сериозни усложнения, смъртта на майката е много рядко събитие. Лечението се състои от лапароскопска или открита хирургична резекция за отстраняване на продукта от зачеването. Ако извънматеричната бременност се диагностицира рано, алтернативно, възможно е да се прибегне до метотрексат системно или чрез локална инжекция.
