предпоставка
Неугасимата мъка, която често се крие зад извличането на мъдрец, е факт.
Става дума за операция, която се състои в буквалното премахване на една или повече мъдреци (така наречените трети молари) от устата. Днес извличането на мъдрец е включено в списъка на рутинните стоматологични интервенции; следователно опитът, придобит от лекар при извършване на подобни стоматологични операции, трябва незабавно да увери пациента.
В хода на статията ще се опитаме да разберем защо е изгодно да се подложи на извличане на мъдречния зъб дори при липса на настоящи патологии. След това ще опишем как да се подготвим за трета моларна екстракция, от какво се състои интервенцията и какви рискове и усложнения са включени.
Нека накратко напомним, че третите кътници, липсващи в зъбите на новороденото, правят своя дебют между 18 и 25 години (не случайно, те се наричат мъдреци), възраст, в която всички зъбни елементи са поставени в точно положение. Импулсът, с който избухват мъдреците от венците, може да доведе до зъбобол, струпване на зъбите и много други нарушения, такива като изискване за стоматологична екстракция.
Кога е неизбежно?
Извличането на мъдреците (наричани още avulsion ) може да се извършва за превантивни или лечебни цели. В първия случай зъбът на мъдростта може да бъде отстранен, за да се защити правилното положение и подравняване на другите зъби, като се минимизира рискът от зъбна зле и криви зъби. В допълнение, ранното извличане на мъдреците (веднага след екструдирането им от венците) може да бъде препоръчано от зъболекаря да ограничи всички рискове и усложнения, които биха могли да възникнат вместо това, като премахне трети молар, който вече е напълно образуван по време на зряла възраст.
За терапевтични цели, обаче, извличането на мъдреците е неизбежно при следните обстоятелства:
- Корозия на съседния зъб: зъб от мъдрец, все още включен в гингивата, силно избутва срещу корените на съседния зъб, създавайки възпаление и болка, която изисква екстракция
- Тежка ал денте инфекция, кариес, пулпит, стоматологичен абсцес или гранулом на зъб мъдрец: в тези случаи отстраняването на заразения зъб се оказва единственото подходящо решение. От друга страна, обтурация или девитализация би било излишно за мъдрец
- Включване на зъбите: зъбът на мъдростта е блокиран по пътя си на растеж и развитие от венците, оставайки в капан вътре в мандибуларната или максиларната кост. Това състояние излага зъба на риска от инфекции, кариес, зъбни абсцеси и кисти
- Възпаление на венците, причинено от лошо позициониране на мъдрец
- Хронична болка в зъбите, причинена от натиска, упражняван от зъба на мъдростта върху съседните зъби
- Стоматологичен перикоронит: частично избухнал мъдрец може да доведе до много досадно и болезнено остро възпаление на венците
- Пречупване или отчупване на мъдреца
Какво трябва да знаете
Макар и сравнително прости, извличането на мъдрец е пълноценна хирургия и като такава изисква известна предварителна подготовка.
Резултатите от екстракцията, усложненията и следоперативния курс зависят от няколко фактора, изброени по-долу:
- Докторски опит
- Общ здравен статус на пациента (настоящи патологии, прием на медикаменти, бременност и др.)
- Степента на развитие на корените на зъба за отстраняване
- Изпълнение на всички предпазни мерки, предшестващи отстраняването на мъдреца
- Спазване на полезни съвети за минимизиране на риска от усложнения след изваждане на мъдреца
Специализираното изследване на устната кухина, подкрепено от рентгенологичното изследване, позволява на лекаря да прецени с абсолютна точност позицията и здравето на зъба на мъдростта: по този начин е възможно да се разбере дали зъбът, който трябва да се отстрани, е патологичен или не.
- Пациентът трябва да бъде запознат с всички рискове и усложнения, които могат да възникнат след изваждането на мъдрец.
Извличането на трети молар може да предизвика болка след интервенцията, малко кървене, да промени положението на съседните зъби и временно да намали дъвкателния капацитет.
Преди да се пристъпи към интервенцията, е необходимо - както и съществено - винаги да се обръща внимание на всички съмнения, притеснения и несигурност към зъболекаря. Винаги е препоръчително да уведомите Вашия лекар при наличие на алергии към лекарства или материали (напр. Алергия към латекс, алергия към никел), заболявания (предишни или текущи) и всякакви интересни състояния (предполагаема бременност или в ход). Освен това е също толкова важно да се докладвате на зъболекаря, ако приемате лекарства за лечение на дадено заболяване.
Подготовка за интервенция
Преди да извлечете мъдрец, задължението на лекаря е да инструктира пациента за всички възможни предпазни мерки за предотвратяване на усложненията след интервенцията.
Преди всичко, ПОЧИСТВАНЕТО НА УСТНИЯ КАБЕЛ е много важно да се намали значително възможността от бактериални инсулти в устата. За да се избегне този проблем, е препоръчително ежедневно да се поддържа хигиена на зъбите с изплакване на медикаментозни дезинфектанти (формулирани например с хлорхексидин) в рамките на 4 дни преди изваждането на мъдреците.
Освен това, някои зъболекари дори предписват профилактично антибиотично лечение (ПРЕДИ дентална екстракция), за да се намали рискът от инфекция (особено ако намесата на екстракцията на мъдреца е особено агресивна или сложна).
По време на интервенцията
Извличането на мъдрец може да се извърши в специализирани стоматологични кабинети или в болницата. В повечето случаи мъдреците се извличат под местна анестезия, което е от съществено значение за ефективно противодействие на болката по време на операцията. Не липсват изключения: някои пациенти, които не сътрудничат, одонтофобистите (обвинявайки яростния страх от зъболекаря) или склонните към повръщане изискват операция под обща анестезия.
Веднага след като анестетикът започне да действа, лекарят продължава с изваждането на мъдреца с подходящи хирургически инструменти. Ако зъбът на мъдростта все още е блокиран в костта (включително зъба), екстракцията трябва да се предшества от разрязването на венците.
По-ниските мъдреци обикновено са по-трудни за премахване, особено ако те все още са включени в челюстта. При такива обстоятелства зъбът обикновено се редуцира на няколко части, за да се улесни отпускането. След изваждане на зъба на мъдреца, могат да се приложат някои конци за ограничаване на кървенето колкото е възможно повече.
Рискове след изваждане на мъдрец
След извличането на мъдрец, скоростта на възстановяване е тясно свързана със степента на трудност на операцията: екстрахирането на зъб от мъдрост (все още не е изчезнал), например, понякога може да бъде по-проблематично, отколкото отстраняването на напълно избухнал зъб.
Обобщение на най-честите симптоми след извличане на мъдрец
- Болката: може да продължи няколко дни
- Оток / подуване (продължителност 1-7 дни)
- Кървене от венците (продължителност до 24 часа)
- Алвеолит след екстракция (след 3-4 дни от интервенцията)
- инфекция
- Дентален абсцес
- Наранявания на корените на зъбите, близки до тези на решението
- Временна загуба на чувствителност на устната и езика
Възможните болестни състояния също могат да имат силно въздействие върху хода след екстракция: пациенти, засегнати от системни заболявания (напр. Диабет, автоимунни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност и др.), Както и пациенти, подложени на химио / радиотерапия или които трябва да приемат кортикостероидни лекарства., могат да предизвикат значителни трудности при възстановяване след изваждането на мъдрец.
След операцията по отваряне, подуването - често свързано с малки хематоми - е доста често срещано явление; Отокът, обаче, има склонност да се разрешава за кратко време (1-3 дни). В определени граници, кървенето от венците също се счита за нормално следекстракционно усложнение: когато е леко, кървенето изчезва в рамките на 24 часа след операцията.
Подуването и кървенето от венците след изваждането на мъдрец често са придружени от болка, която достига своя връх, когато ефектът от анестезията изчезне. Приемането на болкоуспокояващо средство (напр. Ибупрофен) преди пълното разпадане на ефекта на анестетика е изключително важно за маскиране или намаляване на болката.
Инфекциите също са често срещан риск след извличането на мъдрец; сред тях важна роля играе алвеолитът, т.е. инфекцията на алвеолата (костната кухина, където се намират корените на зъбите) и зъбният абсцес.
В по-редки случаи извличането на мъдрец (особено ако е включен) може да доведе до образуването на кисти, закръглени кухини, които постепенно се разширяват в костта, като го унищожават.
В случай, че по време на извличането на мъдрец, корените на моларите (в съседство с извадения зъб) са били наранени или повредени, пациентът може да претърпи усложнения. Сред тях най-често срещана е временната загуба на чувствителност на устната или езика (откъдето е извлечен зъбът на мъдростта).
