ESIDREX ® е лекарство на базата на хидрохлоротиазид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Тиазидни диуретици / диуретици
ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти
Индикации ESIDREX ® хидрохлоротиазид
ESIDREX ® се използва за лечение на оток от сърдечен произход (лека или умерена застойна сърдечна недостатъчност), асцит, дължащ се на цироза на черния дроб, и бъбречен безвкусен диабет.
ESIDREX® както при монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства - може да се използва и при лечение на хипертония.
Механизъм на действие ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® започва да извършва диуретично действие след около 2 часа и достига максималната си ефективност на четвъртия час, като може лесно да се приема перорално. Диуретичният ефект на ESIDREX ® се дължи на наличието на хидрохлоротиазид, активната активна съставка на бензотиазид, която може да увеличи основно екскрецията на натрий и хлор, но също така и вторият анализ на калий и магнезий, инхибиращ натриевия / хлорен транспортер, експресиран на повърхността апикална на дисталната извита тубула на нефрона.
Диуретичното действие на ESIDREX® обикновено е последвано от директно антихипертензивно действие върху съдовия гладък мускул, медиирано от повишаването на активността при обмен на натриев / калциев канал. Увеличеният поток на този елемент от мускулната клетка към кръвта, придружен от реабсорбция на клетъчния натрий, гарантира по-добър контрол на спастичното свиване на артериалните фибриларни клетки.
След неговото действие, продължило около 6/12 часа, хидрохлоротиазид се елиминира по бъбречния път.
Извършени са проучвания и клинична ефикасност
1. ХИДРОХЛОРОТИАЗИД В АСОЦИАЦИЯТА: новият терапевтичен отговор на хипертонията
Ефективността на хидрохлоротиазид в лечението на хипертония вече е известна, но всички нови проучвания са насочени към търсенето на правилната комбинация между това активно вещество и други антихипертензивни лекарства, които могат да гарантират значително подобрение на резултатите. Например, в това проучване на 468 пациенти с тежка хипертония, висок кардиоваскуларен риск, лекуван с ирбесартан / хидрохлоротиазид, намаляването на систоличното кръвно налягане от 180mmHg до 150mmHg се наблюдава в 73% от случаите, само след 7 седмици лечение.
2. ЦЕЛИ ДОПЪЛНИТЕЛНИ: ФАКТОР НА РИСКА СЪЩО ЗА КОЛАТЕЛНИ ЕФЕКТИ ОТ ХИДРОХЛОРОТИАЗИДА \ t
Това интересно проучване показва, че абдоминалното затлъстяване не само може да увеличи риска от сърдечно-съдови заболявания и честотата на заболявания като хипертония, но и значително да повлияе на появата на странични ефекти, свързани с хидрохлоротиазид (антихипертензивно лекарство). По-конкретно, при пациенти с абдоминално затлъстяване е имало най-голям брой епизоди на хипертриглицеридемия и хипергликемия, придружени - в 6% от случаите - също с явен диабет и хиперурикемия.
3. ХИДРОХЛОРОТИАЗИД И ОСТЕПОРОЗ
Както е известно, сред механизмите на антихипертензивно действие на хидрохлоротиазид има и активиране на натриево-калциевия обменник на повърхността на фибро-клетките на гладката мускулатура. Този обмен неизбежно се превръща в повишени нива на калций и по-голяма наличност на този елемент, особено ценен за жените в менопауза.
Като се има предвид "съпътстващия" ефект на това антихипертензивно лекарство, ние се опитахме да разберем как хиперкалцемичният ефект на хидрохлоротиазид може да повлияе на съдбата на остеопорозата при 185 жени в менопауза.
Получените резултати показват след 2-годишна терапия чувствително - макар и слабо - нарастване на кортикалната костна минерализация, главно в крайниците.
Начин на употреба и дозиране
ESIDREX ® 25 mg таблетки хидрохлоротиазид: при лечение на хипертония препоръчваме първоначална доза атака от 1-2 таблетки дневно, приемана сутрин със закуска, последвана от поддържащо лечение с ½ дневна таблетка.
Вместо това, при лечение на отокното състояние, можете да прилагате до 3 таблетки дневно, при условие че са разделени на 2 дневни дози, последвани от режим на поддържане с 1 таблетка през ден.
При патологични състояния като бъбречен диабет и хиперкалциурия могат да се използват различни дози в зависимост от терапевтичните нужди.
Във всеки случай, правилната доза трябва да бъде формулирана от лекаря след внимателна анамнестична оценка и след анализиране на тежестта на заболяването и степента на терапевтичния план.
Предупреждения ESIDREX ® хидрохлоротиазид
Подобно на всички диуретици, преди да прибегне до приложение на ESIDREX ®, би било препоръчително да се направи оценка на плазмените нива на електролитите и в крайна сметка да се осигури тяхната корекция.
При пациенти с диабет лекарството трябва да се прилага с особено внимание, тъй като може да се наложи да се коригира дозата на хипогликемичното лекарство, като се има предвид хипергликемичният ефект на хидрохлоротиазид. При пациенти с хиперуремия, хемоконцентриращият ефект след приложение на ESIDREX® може да доведе до повишени пристъпи на подагра.
Като се има предвид повишената секреция на калий, обусловена от салуретичния ефект на хидрохлоротиазид, за да се избегнат епизоди на хипокалиемия, със съпътстващи симптоми, би било полезно да се комбинира фармакологична терапия с диета, богата на калий.
Необходимо е също така да се има предвид, че диуретиците, и по-специално тиазидните, излагат пациента на потенциална хипокалиемия, със симптоми, които се характеризират със значителен спад на възприемчивите и реактивните способности, които могат да направят шофирането или използването на машини опасни.
БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ
Употребата на диуретици, като хидрохлоротиазид, може да доведе до промяна на нормалния приток на кръв към органи, които са важни за растежа на плода, компрометирайки неговото развитие; следователно употребата на това лекарство не се препоръчва през първия триместър на бременността, а впоследствие само под строг медицински контрол.
Вместо това е необходимо да се спре кърменето по време на терапевтичния протокол
Взаимодействия
ESIDREX ® може да доведе до увеличаване на страничните ефекти на литиеви соли, намаляване на екскрецията и производни на кураре.
Хипотензивното действие на това лекарство може да бъде засилено от едновременното приложение на други антихипертензивни средства, алкохол или барбитурати и да се инхибира чрез едновременното прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства.
Вместо това едновременният прием на кортикостероиди може да увеличи загубата на калий и да изложи пациента на повече или по-малко сериозни симптоми в зависимост от степента на загубата.
Противопоказания ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Приложението на ESIDREX® трябва да се избягва при бъбречна недостатъчност и анурия (предвид възможните нежелани реакции, причинени от прекомерно натрупване), в случай на електролитен дисбаланс и естествено в случай на свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството.
Странични ефекти - Странични ефекти
В случай на свръхчувствителност към едно от съединенията, съдържащи се в ESIDREX ®, лекарството може да определи началото на дерматологични реакции като кожен обрив, уртикария и в тежки случаи също кардио-респираторни симптоми.
По-чести обаче са незначителни нежелани събития като стомашно-чревни нарушения, умора, астения и липса на апетит, но свързани с възможни нарушения на хидро-електролитния баланс.
И накрая, по-сериозни, но определено по-редки са кръвните феномени като тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия и хемоконцентрация.
бележки
ESIDREX ® може да се продава само по лекарско предписание.
Употребата на ESIDREX ® трябва винаги да се прави след консултация с Вашия лекар.
Безразборното използване на ESIDREX® сред спортистите, а не за търсене на загуба на няколко килограма, излага тялото на сериозни странични ефекти. Нещо повече, винаги е подходящо да се повтори, че загубата на тегло се диктува от елиминирането на течности и соли, а не от реалния ефект на загуба на тегло, който се разбира като загуба на мастна маса.
Ето защо ESIDREX ® е класифициран като DOPANT вещество.
