всеобщност
Лактулозата е полусинтетичен дизахарид, получен от асоциацията на D-галактоза и D-лактоза захари.
Специфичната химическа връзка между двете му съставни захари дава на лактулозата естествена резистентност към хидролитичното действие на храносмилателните ензими, позволявайки му да достигне непокътната до чревната среда.
Тази характеристика представлява прерогатив на биологичната активност на лактулозата. Всъщност, след като средата на коликите е непроменена, лактулозата може да изпълнява своите функции;
- механични, полезни при лечението на запек;
- пребиотични метаболитни процеси, благодарение на ферментационните процеси, поддържани от лактобацили и бифидобактерии.
Показания
Защо се използва лактулоза? За какво е?
В интегративната област лактулозата се използва главно за неговото слабително и пребиотично действие.
От друга страна, в областта на фармакологията, детоксикиращите свойства се приписват на лактулоза, която е особено ценна по време на енцефалопатиите.
Последните проучвания ще придадат на лактулозата също:
- Полезни дейности срещу възпалителни заболявания на червата;
- Полезните дейности към остеопороза;
- Защитни действия при диабет и бъбречна недостатъчност;
- Антисептични дейности за чревна лигавица;
- Хипогликемични и хиполипидемични метаболитни дейности.
Свойства и ефективност
Какви ползи от лактулоза са установени по време на проучванията?
Има многобройни проучвания и клинични доказателства, свързани с полезността на лактулозата.
Лактулоза и слабително действие
Слабителната активност на лактулозата, която се оказа ефективна дори при хроничен запек, е добре характеризирана от клинична гледна точка.
Такава активност се дължи на осмотичния ефект на лактулозата, който може да припомни вода в чревния лумен, омекотява изпражненията и стимулира перисталтиката.
Безопасната употреба на лактулоза е такава, че може да се използва и като лекарство за деца и възрастни пациенти.
Лактулоза и чревно здраве
Когато се достигне неразградената чревна среда, лактулозата преминава през процеси на метаболизъм от местната бактериална флора.
Метаболитното действие на бактериалната флора върху лактулоза, определя производството на късоверижни мастни киселини, включително бутират, към които се приписват:
- Защитни свойства срещу колоцити и по-общо на чревната лигавица;
- Антибактериални активности, много ефективни например в борбата срещу растежа и растежа на Salmonella, Clostridium perfringens и E. Coli;
- Пребиотични дейности;
- Противоракови действия и предотвратяване на рецидив.
Лактулоза и метаболитни дейности
Чрез механизми, които все още не са напълно известни, но които вероятно ще доведат до възпроизвеждане на късоверижните мастни киселини, лактулозата ще инхибира чернодробния синтез на триглицериди и холестерол, значително подобрявайки липидемичния профил при пациенти с метаболитен синдром
Лактулоза и менопауза
В неотдавнашно клинично проучване използването на лактулоза се оказа ефективно при жени с менопауза, за подобряване на абсорбцията на калций и за намаляване на постепенната загуба на кост, свързана с възрастта.
Тази активност може да бъде особено ценна за предотвратяване на някои патологични последици, свързани с менопаузата, като остеопороза.
Лактулоза и чернодробна енцефалопатия
Подкисляването на съдържанието на колики, предизвикано от лактулоза, също би било полезно при наличие на чернодробна енцефалопатия, неврологичен синдром, дължащ се на натрупването на токсични вещества в циркулацията, като амоняк.
Лактулозата, възпрепятстваща растежа на бактериите, произвеждащи амоняк (като например Е. coli ) в полза на лактобацилите и подкисляването на съдържанието на колики, може да бъде полезна при лечението на това заболяване.
По-специално, намаляването на рН на дебелото черво би улеснило, от една страна, превръщането на амоняка (NH3) в по-малко абсорбиращия се амониев йон (NH 4 +), докато увеличаването на перисталтиката би ускорило елиминирането на същия вид.
Всичко това би довело до образуването на отрицателен градиент в среда на колики, при което амонякът, присъстващ в капилярите на лигавицата на дебелото черво, ще се разпространи в лумена, с последващо намаляване на амоняка (концентрация на веществото в плазмата).
Дози и начин на употреба
Как да използвате лактулоза
Предложените дози лактулоза варират значително в зависимост от целта.
За целите на интеграцията лактулозата трябва да се приема в концентрация 2-5 g.
По-високи дози от 10 до 40 грама на ден могат да се използват за борба със запек и запек.
При тези дози честотата на страничните ефекти е ясно висока.
Дори по-високи дози, следователно от строга медицинска и фармакологична значимост, могат да бъдат използвани при лечението на чернодробна енцефалопатия.
Странични ефекти
Дози над 10 g дневно могат да бъдат свързани с стомашно-чревни нарушения, като диария, газове, спазми в коремната болка и слабо формирани изпражнения.
Противопоказания
Кога лактулозата не се използва?
Употребата на лактулоза е противопоказана при свръхчувствителност към активното вещество.
Като се има предвид наличието на галактоза, в много продукти, съдържащи лактулоза, противопоказанията за употреба могат да обхванат и лица, които се нуждаят от ниско-галактозна диета.
Фармакологични взаимодействия
Кои лекарства или храни могат да променят ефекта на лактулозата?
Потенциалните благоприятни ефекти на лактулозата върху здравето на червата могат да бъдат увеличени чрез едновременния прием на бифидобактерии.
Употребата на лактулоза може да подобри абсорбцията на калций и магнезий, взети както като добавки, така и чрез храна.
Антибактериалните средства и антиацидите с широк спектър на действие, прилагани перорално едновременно с лактулозата, могат да ограничат тяхната терапевтична ефективност.
Предпазни мерки при употреба
Какво трябва да знаете преди да приемете лактулоза?
Употребата на лактулоза по време на бременност и в последващия период на кърмене трябва да се извърши, ако е абсолютно необходимо, под наблюдението на Вашия лекар.
Като се имат предвид метаболитните характеристики на лактулозата, употребата на добавки, които съдържат това, трябва да се извършва с особено внимание при пациенти:
- с гастро-ентерични нарушения, като подуване, диария и газове;
- страдащи от непоносимост към лактоза;
- или насочени към ендоскопски оценки на чревния тракт.
