всеобщност
Тиреоидитът е хроничен възпалителен процес, засягащ щитовидната жлеза; има няколко форми, най-често срещаните, които ще разгледаме в тази статия, е тиреоидит на Хашимото . При това заболяване жлезата с форма на пеперуда, разположена в предната част на шията, която е точно щитовидната жлеза, се поврежда от анормални антитела. По тази причина патологията принадлежи към автоимунната тироидна група.
В отговор на агресията на имунната система, щитовидните клетки развиват хроничен възпалителен процес, който в много случаи води до функционално намаляване на жлезата. Следователно не е случайно, че тиреоидитът на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм.
Причини
Причините, поради които имунната система на организма (която обикновено го предпазва и спомага за борбата с инфекцията), произвежда антитела, които атакуват щитовидната жлеза, докато не е в състояние да произвежда достатъчно количество хормони, все още не са напълно изяснени. Тази агресия изглежда има многофакторно начало и е свързана, например, с наследствени и диетични фактори (внезапното нарастване на приема на йод може да влоши автоимунния процес), с пола (това е по-често при жените, отколкото при мъжете)., с съотношение 5-10: 1) и възраст (това е типично за втората възрастна възраст). Освен това, тиреоидитът на Хашимото често се свързва с други автоимунни заболявания (целиакия, диабет тип I, болест на Адисън, витилиго, ревматоиден артрит и др.). През второто десетилетие на живота се засягат около един-два процента от населението, докато между петдесет и шестдесет години се среща до 3-4% от участниците.
Терминът "Хашимото" идва от първия японски лекар, д-р Хакару Хашимото, който през 1912 г. описва първия случай на левкоцитна инфилтрация, сега известна още като хроничен автоимунен тиреоидит.
Симптоми и усложнения
За допълнителна информация: Симптоми на болестта на Хашимото
Хроничният лимфоцитен (или хашимото) тиреоидит може да остане асимптоматичен за дълго време и обикновено има подъл начало. Прогресията е бавна, обикновено отнема няколко години и в напреднал стадий причинява необратими увреждания на жлезата. Налице е спад в тиреоидните хормони в кръвния поток, придружен от появата на класическите симптоми на хипотиреоидизъм.
Клиничните прояви на тиреоидита на Хашимото варират значително в зависимост от стадия на заболяването и произтичащата тежест на хипотиреоидизма. Първоначално пациентът може да забележи симптоми като слабост и лека умора, които погрешно могат да бъдат объркани като знак за изминалите години. След секунда симптомите на тиреоидита на Хашимото стават по-инвалидизиращи; могат да се появят, например, бледа и студена кожа, намалена толерантност към ниски температури, запек, депресия, хиперхолестеролемия, наддаване на тегло, дължащо се главно на задържане на вода (лицето, по-специално, подуващ се вид), дрезгав глас, менорагия (в жени), болки и скованост на мускулно-ставни.
Симптоматичната вариабилност на тиреоидита на Хашимото усложнява клиничната диагноза, която се поставя чрез прости лабораторни изследвания върху кръвна проба.
В отговор на намаляването на кръвните нива на хормоните на щитовидната жлеза, хипофизата (малката единица, която регулира функционалността на ендокринната система) се опитва да компенсира този дефицит, като стимулира щитовидната жлеза да ускори дейността си. За да направите това, хипофизата увеличава секрецията на TSH (тироид стимулиращ хормон), което в дългосрочен план води до компенсиращо разширяване на жлезата. Поради тази причина тиреоидитът на Хашимото може да бъде придружен от гуша, видно подуване в предната част на врата, причинено от увеличаване на обема на щитовидната жлеза; В допълнение към естетическите и психологическите последици, голяма голема гуша може да причини проблеми с дишането и преглъщането. Преди началото, когато болестта е все още на ранен етап, пациентът, страдащ от тиреоидит, може да усети напрежение в предната част на шията.
Гушата е едно от късните усложнения на болестта на Хашимото и като другите признаци, които ще видим по-късно, то може да бъде ефективно предотвратено чрез подходяща заместителна терапия. Поради повишените нива на LDL холестерол, човек, страдащ от това заболяване, който не е адекватно лекуван, представлява висок кардиоваскуларен риск, допълнително засилен от възможна кардиомегалия (увеличаване на патологичния обем на сърцето). При тежката болест на Хашимото, тежката депресия също е често срещана, с важен спад в либидото и умствените способности.
И накрая, тежък неадекватно хипотиреоидизъм може да доведе до смесено, при което лицето на пациента (полуотворена уста, гъста и набръчкана кожа, оскъдна коса и вежди), кожата му (жълтеникава, дебела, бледа, студена и суха) и ноктите (сухи и чупливи) придобиват характерен вид.
По време на еволюцията на тиреоидита може да има и преходни периоди, характеризиращи се с хипертиреоидизъм, т.е. излишък на тиреоидни хормони в кръвта, поради разрушаването на фоликулите, увредени от автоимунния процес.
Тиреоидит - причини, симптоми, грижи
X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTubeДиагностика и лечение на тиреоидит »
