Какво представляват антибиотиците
С термина "антибиотици" обикновено се отнасят всички вещества, способни да убиват бактерии ( бактерицидни лекарства) или да спрат растежа им ( бактериостатични лекарства).
Във всеки случай, терминът антибиотик - дори и погрешно - се използва от повечето за обозначаване на бактериостатични или бактерицидни вещества, както от естествен произход, така и от синтетичен произход.
Странични ефекти
След откриването на първите антибактериални лекарства, изследванията в тази област продължават да се развиват, което води до синтез на няколко нови класа антибиотични лекарства.
Във всеки клас има няколко молекули, които могат да се диференцират един от друг поради много малки структурни вариации. Тези вариации - макар и минимални - могат да имат голямо влияние върху спектъра на действие и страничните ефекти, предизвикани от самото лекарство.
Следователно, антибиотиците могат да предизвикат множество неблагоприятни ефекти - от най-леките до най-тежките - в зависимост от тяхната химична структура, начина на действие и вида на микроорганизма, който трябва да се противодейства.
Освен това трябва да се вземе предвид и променливостта на отговора на антибиотичната терапия между един пациент и друг пациент. Всъщност не се казва, че при всеки пациент се появяват странични ефекти - или всички те се проявяват с еднаква интензивност, тъй като всеки човек има своя собствена чувствителност към всяко лекарство.
Поради всички тези причини не може да се говори за често срещани странични ефекти на всички антибиотични лекарства.
Въпреки това, има някои видове неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с повечето антибиотични лекарства. Тези ефекти са свързани най-вече с взаимодействието на антибиотици, взети с богата бактериална флора (или човешка микробиота ), която населява нашето тяло.
Промени в ендогенната бактериална флора
Човешкото тяло живее в симбиоза с микроорганизмите, които съставляват бактериалната му флора; следователно, тя е тясна връзка, основана на взаимна полза: организмът осигурява "своите" микроорганизми с хранителните елементи, необходими за оцеляването им и те - в замяна - го предпазват от чужди и патогенни микроорганизми, като я пречат да колонизира. зарази него.
Всяка промяна на този деликатен баланс - например поради употребата на антибиотици - може да доведе до вредно въздействие върху самия организъм.
Антибиотиците могат да убиват - или по друг начин да променят баланса - на естествено срещащи се бактерии в стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, устната кухина, гениталните органи и кожата.
Пример за това са страничните ефекти на стомашно-чревния тракт, предизвикани от много антибиотици. Тези ефекти включват гадене, повръщане и диария.
Последният неблагоприятен ефект се дължи на изменението на баланса на чревната бактериална флора; всъщност не е необичайно за лекаря - заедно с антибиотичната терапия - да предпише лечение, основано на млечни ферменти.
Друг нежелан ефект поради изменението на чревната бактериална флора е дефицитът на витамин, причинен от убиването на бактериите, отговорни за синтеза на самите витамини. Като цяло, това неудобство може да бъде преодоляно с прилагането на витамини.
Промяната на бактериалната флора в организма също може да насърчи неконтролираната пролиферация на микроорганизми, които не са чувствителни към администрирания антибиотик, като резистентни бактерии и гъбички.
Някои от тези микроорганизми - нормално присъстващи в бактериалната флора на тялото - могат да станат вредни и много опасни, ако се размножават без контрол или мигрират в различни части на тялото от тези, в които обикновено живеят.
Пример за това са Candida albicans и други гъби, принадлежащи към един и същи род. Candida albicans е сапрофитна гъба, която живее в устната кухина, в чревната лигавица и в лигавицата на гениталиите на много здрави индивиди. При тези индивиди, имунната система е в състояние да контролира тази гъбичка и да предотврати прекомерната пролиферация, която става патологична. Въпреки това, в резултат на антибиотична терапия - особено ако тя е дълготрайна - сапрофитната гъбичка може да поеме и неконтролируемо да се размножи, като по този начин стане патологична и поражда т.нар. Кандидоза.
Алергични реакции
Друг нежелан ефект, който може да обедини всички антибиотици - но в действителност може да се случи с всяко лекарство или друго чуждо вещество - е появата на алергични реакции при чувствителни индивиди.
Алергичните реакции могат да бъдат леки и тежки.
Обикновено леките алергични реакции се проявяват под формата на кожни прояви, които - обикновено - не изискват фармакологично лечение.
При тежки алергични форми, от друга страна, може да възникне висока температура, левкопения, апластична анемия, ангиоедем и / или анафилактичен шок.
Токсичност и специфични нежелани ефекти
Както бе споменато по-горе, има много различни антибиотици, които могат да причинят много различни и различни странични ефекти.
Въпреки това, някои класове антибиотици имат собствена "типична" токсичност към определени органи или тъкани, или предизвикват специфични нежелани ефекти за същия клас, към който принадлежат.
Това е пример за хипотоксичност, индуцирана от аминогликозидни антибиотици или реакции на фоточувствителност, характерни за тетрациклиновия клас.
Противопоказания
Що се отнася до противопоказанията за антибиотици, речта е подобна на тази, която вече е направена за странични ефекти. Всъщност, всеки клас антибиотици и всеки антибиотик има различни противопоказания.
Някои противопоказания могат да зависят от вида на инфекцията, която е предназначена за лечение, от възрастта на пациента, от неговото клинично състояние и от наличието или отсъствието на други патологии. Освен това, антибиотикът може да бъде противопоказан при пациенти, които вече са подложени на други фармакологични лечения, тъй като могат да възникнат взаимодействия между лекарства, които могат да бъдат много опасни.
Единственото противопоказание, общоприето за всички антибиотици, е това, при което пациентът има известна свръхчувствителност към активното вещество или към други активни вещества, принадлежащи към същия клас антибиотици.
