Свързани статии: Сърдечна недостатъчност
дефиниция
Сърдечна недостатъчност е синдром, характеризиращ се с неадекватност на сърцето да изпълнява нормалните функции на помпата. Това означава, че сърдечният мускул има намалена способност да запълва или да няма достатъчно сила да се изпразни.
В резултат на това органите и тъканите на тялото не получават достатъчно количество кислород за техните метаболитни нужди и може да страдат.
Сърдечната недостатъчност е причинена от състояния, които отслабват сърцето и правят нейните камери твърде твърди, за да се пълнят с кръв и да се изпомпват в кръвообращението.
Най-честата причина за сърдечна недостатъчност е инфаркт на миокарда. В други случаи състоянието е резултат от дисфункция на сърдечните клапи, перикардни и ендокардиални заболявания, аритмии (анормални сърдечни ритми) и инфекциозен миокардит.
В основата на сърдечната недостатъчност могат да бъдат и системни нарушения, които увеличават търсенето на сърдечен изход (например, хипертиреоидизъм и болест на Paget) или повишават резистентността към изтласкване, като артериална хипертония (принуждава сърцето да работи по-интензивно). ).
В зависимост от начина на започване, сърдечната недостатъчност може да се различи в:
- остра сърдечна недостатъчност : настъпва след внезапни патологични събития като инфаркт или хипертонична криза;
- хронична сърдечна недостатъчност : тя се развива прогресивно, така че нарушенията и ограниченията на ежедневните дейности поемат постепенно.
Първоначално сърдечният мускул се опитва да се приспособи към новата ситуация, като увеличава дебелината на стените (хипертрофия) и обема, както и ускорява ритъма (тахикардия). В дългосрочен план, тези промени са склонни да "замъгляват" сърцето.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Дихателна ацидоза
- адинамия
- аназарка
- анурия
- аритмия
- Асцит
- астения
- Повишаване на теглото
- кахексия
- кардиомегалия
- сърцебиене
- Подути глезени
- цианоза
- кома
- Чернодробна конгестия
- диспнея
- Раздуване на корема
- Разпределение на вените на шията
- оток
- Хепатомегалия
- екстрасистоли
- Задух
- Предсърдно мъждене
- Вентрикуларна фибрилация
- Предсърдно трептене
- Подути крака
- Краката са уморени, тежки крака
- Хиперкапнията
- хиперкалиемия
- hyperpnea
- Портална хипертония
- Хипертрофия на допълнителните мускули на дишането
- Хипервентилацията
- Hyponatremia
- Хипоксия
- хипотония
- Ортостатична хипотония
- Мускулна хипотрофия
- миоклонус
- никтурия
- ортопнея
- бледост
- Крака подути и уморени
- Парадоксална китка
- пре
- Задържане на вода
- Усещане за задушаване
- Шумът на сърцето
- сънливост
- Конфузионно състояние
- изпотяване
- Припадък
- тахикардия
- тахипнея
- Сърдечна тампонада
- кашлица
- Перикарден излив
- Плеврален излив
Други посоки
При по-леки форми симптомите на сърдечна недостатъчност не са много очевидни; когато се появят, най-характерните и общи нарушения включват затруднено дишане и недостиг на въздух (диспнея).
В началото тези прояви се проявяват след извършване на дейности с определена интензивност, но в по-късен момент те също се предизвикват от леки усилия и в най-тежките етапи, дори когато човек е в покой.
Задухът е придружен от натрупване на течност в тъканите, което причинява подуване на глезените и краката, усещане за продължителна умора (астения) и неоправдано и бързо нарастване на теглото.
Задържането на натрий и вода води до застой на течности дори в белите дробове, състояние, което може да се влоши и в крайна сметка да доведе до остър белодробен оток.
С влошаването на сърдечната недостатъчност може да се прояви и ортопена (безпокойство в покой, което се подобрява лесно със седнало положение и по-лошо в легнало положение) и пароксизмална нощна диспнея (затруднено дишане внезапно, носещо кашлица).
Други симптоми, които не трябва да се пренебрегват, включват сърцебиене и хипотония.
Освен това, в по-напредналите стадии на сърдечна недостатъчност може да се наблюдава загуба на апетит и чувство на напрежение в корема или врата. Чернодробната конгестия може да причини дискомфорт в горния десен коремен квадрант.
Тежко състояние на мозъчна хипоперфузия и хипоксемия може да предизвика хронична раздразнителност и да увреди умствената функция (объркване и синкоп).
По-малко специфичните симптоми на сърдечна недостатъчност са периферна хипотермия, ноктурия, намаляване на дневното уриниране, хипотрофия на скелетната мускулатура и тежка загуба на тегло (сърдечна кахексия).
Диагнозата сърдечна недостатъчност се извършва чрез различни инструментални и лабораторни изследвания, включително електрокардиограма (ЕКГ), ехокардиография и кръвен тест (с дозиране на плазмени нива на натриуретични пептиди).
Рентгенография на гръдния кош може да бъде полезна за подчертаване на признаци на задръствания или белодробен оток.
Терапията за сърдечна недостатъчност използва многобройни терапии, които лекарят предписва според характеристиките на болестта и причините. Сред най-употребяваните лекарства са АСЕ инхибитори, сартани и бета-блокери, които намаляват налягането и спомагат за регулиране на сърдечния ритъм.
Диуретиците могат да се използват за отстраняване на излишните течности, натрупани от тялото и за намаляване на симптомите.
Други лечения, които могат да се използват при избрани пациенти, включват имплантируеми сърдечни дефибрилатори и антидекомпенсационни пейсмейкъри (или сърдечна ресинхронизираща терапия).
