спорт и здраве

Вродена дисплазия на тазобедрената става: клиентски подход и обучение във фитнеса

Куратор: Франческо Магагнини

въведение

Все повече работата на фитнес инструктори трябва да отговаря на нуждите на тези клиенти, които представят прости проблеми и физически проблеми или дори сериозни заболявания.

Важно е да можете да адаптирате знанията си по анатомия, физиология, психология и теория на обучението към индивидуалните клиенти.

Следователно обучителят може да подобри своя успех и най-вече "функционалността си", като се отдалечи от обичайната практика за адаптиране на "универсалните" модели и стереотипи към всеки клиент.

Практиката на фитнес и всякакви други спортове (ако се практикува със спокойствие и технически правилно) има особеностите на подобряване на психо-физическата ситуация на човека. За спортиста-аматьор, а не за раздразнителното търсене на „изпълнение“, моментът на агрегиране, който спортът представлява, става фундаментален. Що се отнася до фитнеса, говорим за спорт за всеки, "некласов" спорт, който не ни задължава да купуваме скъпо оборудване и ни задължава да се запишем в ексклузивни клубове.

Следователно целта на обучителя е да се опита да направи спортната практика за диспластичния човек колкото се може по-лесна и функционална, с оглед на социалния и релационния растеж и подобряването или поне на влошаване на заболяването.

Накрая, правилно е да се каже, че теоретичното обучение на обучителя става от съществено значение, за да се знае къде свършва работата ви и да има яснота да се разчита на медицински персонал и специализирани терапевти.

Анатомия на бедрото

Тазобедрената става или тазобедрената става, която свързва бедрената кост към таза, е артроза: тя представлява главата на бедрената кост, която се движи в ацетабулума. (виж фигура 1).

Гладка и мека тъкан, хрущял, покрива двете повърхности. Хрущялът има основната функция да плъзга двете ставни повърхности една върху друга и да разпределя в най-добрия случай товари, действащи върху бедрото.

Мускулите, сухожилията и сухожилията обграждат тазобедрената става. Мускулите се прикрепват към костта през силна тъкан, сухожилието. Двете кости са свързани помежду си с влакнести ленти, наречени връзки.

По време на движението хрущялът позволява на двете повърхности да се плъзгат един по друг, мускулите дават сила на движението, сухожилията и сухожилията поддържат мускулите, а синовиалната течност прави движението гладко.

Фиг. 2: Рентгеново изображение на нормално бедро →

Вътре в ставата и около лигаментите е тънка мембрана, която произвежда течност, синовиалната течност.

Синовиалната течност позволява съвместното движение да се движи лесно.

← Фиг. 1: анатомия на бедрото

,

Разстройства на бедрата

Вродена тазобедрена дисплазия

Той е вродена аномалия на развитието на компонентите на тазобедрената става, което води до прогресивна загуба на нормални анатомични връзки между бедрената кост и таза.

За сметка на ацетабулума промените са намалена дълбочина на котилоидната кухина и изтичане на котилоидния покрив ; в главата на бедрената кост малформациите са прекомерна валгизъм на шийката на бедрената кост, антеверция на шийката на бедрената кост и забавяне на появата на ядрото на осификация на главата на бедрената кост .

Той засяга 2 новородени на 1000, особено жените. Наследствеността на това заболяване често е очевидна. Ако диагнозата се постави рано, е възможно да се постигне нормално развитие на ставата благодарение на използването на подходящи пазители през първите месеци от живота. Ако вместо това не се лекува, вродената дисплазия на бедрото неизбежно води до важна картина на артроза, с подриване на нормалната анатомия на бедрото (виж фигура 5). При възрастни могат да възникнат две състояния в зависимост от това дали бедрото е изкълчено или не. В първия случай проблемите са по-често свързани с колоната (хиперлордоза) и коляното (valgus), които са принудени да получат функционално претоварване на компенсацията. Във втория случай, сублюкс или центрирано бедро, но с плитък ацетабулум (остатъчна дисплазия) може да развие тежък ранен артрит, който се различава от основния поради силното ограничаване на външната ротация и важното скъсяване на крайника.

Фигура 5: рентгенографското изображение показва артрозната дегенерация на диспластично бедро отляво

coxoarthrosis

Остеоартритът на тазобедрената става или коксартрозата е честа и силно инвалидизираща патология. В по-голямата част от случаите причината е неизвестна (идиопатична коксартроза), а в други случаи артрозата може да се дължи на травма на бедрото или на вродени промени като вродена дисплазия на тазобедрената става. В примитивната форма засяга индивиди на възраст над 65 години.

Артрозата се характеризира с прогресивно увреждане на ставния хрущял, до загубата на свободно пространство между двете кости на ставата (виж фигури 3 и 4).

Тези, които вече не са защитени от хрущял, са обект на износване.

Фигура 3: Рентгеново изображение

на първоначалния остеоартрит.

Фигура 4: рентгеновото изображение показва развитието на предишния кадър

Подход на клиента

Подход "rogersiano"

Според Карл Роджърс всеки индивид има силни стимули за растеж, здраве, адаптация; към това, което се определя като самореализация ( актуализираща тенденция ).

Приближавайки „rogersianamente“, клиентът на фитнес означава разпознаване в клиента на човек, който като такъв е в еднаква позиция спрямо обучителя. Особената характеристика на този контакт е, че поставя опита на клиента, обучителя и непосредственото присъствие. на тяхната връзка, в центъра на вниманието на всяка среща.

Обучителят се опитва да постави работата си възможно най-близо до опита на клиента в настоящите взаимоотношения. Опитът на индивида се приема сериозно без каквито и да е предварителни условия, но просто както е незабавно: как човекът е станал и е чрез своите взаимоотношения, какво присъства и как е способен да стане в близко бъдеще. Това включва ставането на личността, как тя е във взаимоотношенията, как е в момента и как тя е в състояние да се развива по-нататък в бъдещето си. В този подход се дава доверие на способността на клиента да може да живее собствения си живот и да се сблъсква с проблеми, разчитащи на собствените си ресурси, в случай че може да живее в отношения, при които съществуват определени условия за улесняване. Всичко това води до разчупване на традиционния имидж и функция на обучителя като експерт по проблемите на клиентите. Напротив, обучителят се смята за сътрудник и спътник, който расте заедно с клиента в процеса на срещи от човек на човек .

Най-очевидната същност на тези предположения е, че не съществува предварително създадена теория, към която човек трябва да се приспособи, към който човек трябва да се опита да отговори . Няма обективна истина, към която да се прави позоваване, единствената истина е опитът на лицето в затруднение . Според тази мисъл, всеки индивид е единственият, който има ключа към себе си, т.е. собственото си съзнание за себе си и следователно отговорите на собствените си въпроси и решенията на неговите проблеми . От тази гледна точка фокусът на вниманието е съсредоточен върху екзистенциалното измерение на връзката, установена между двама или повече хора. И именно интензивността на качеството на връзката позволява на хората и групите да общуват ефективно, да се развиват, да решават проблеми, да изразяват пълния си потенциал и да растат.

За да се установят добри отношения с цел подобряване и растеж, е необходимо емпатичното разбиране на обучителя на вътрешния свят на клиента и неговата комуникация. Емпатията е способността на обучителя да вижда опита на клиента, сякаш той е бил самият клиент. Важно е обаче, че състоянието на "като че ли" не се губи, защото емпатията е способността да се слуша, да се прочетат емоциите на другия и да не се идентифицира терапевтът с клиента.

Тренирайте във фитнес залата

Обучението на диспластичен човек във фитнеса ще обмисли подобряването на подвижността на ставите, мускулния тонус и всички условни и координационни умения, така че да се гарантира ежедневната дейност без особени проблеми или ограничения.

Разтегателните мускули на лумбалната област на бюста, по-специално на квадрата на кръста и сакроспиналната, ако прекалено тонизират и "скъсят" са склонни да въртят таза при anterversion, след това да акцентират на лумбалната лордоза, много честа ситуация при диспластичен човек.

Напротив, флексорните мускули на бюста (Rectus abdominus, вътрешна коса, външна коса) и разтегателните мускули на бедрата (Piriformis, gluteus maximus, biceps femoris, полупендинус, полумембранозус, голям адуктор) балансират действието на екстензорите на бюста при ретроверсия на таза.

Затова ние ще се съсредоточим върху упражненията за свободното тяло и машините, които засягат гореспоменатите мускули.

По отношение на работата по задните части анализираме движението на разширяването на бедрото върху таза: удължението е движението, което придвижва долната част на задната част на челната плоскост. Що се отнася до флексия, неговата амплитуда е различна в зависимост от това дали тя е активна или пасивна и че се случва с огънато или удължено коляно. Типични стойности за активно разширение са: 20 ° и 10 ° съответно за удължено коляно и огънато коляно.

Затова ние предпочитаме удълженото удължение на коляното да даде по-голяма стабилност на тазобедрената става и да ни позволи да работим в по-голяма безопасност.

Що се отнася до корема, ще отидем да работим с протегнати крака в подкрепа на гърба (наклон> 45 °): тази позиция ще бъде взета, за да позволи на пациент с необучен корем да тонизира последния, без да "помага" на действие на мускулите на бедрото и на илиачните псоази, които се намесват в сгъването на бедрото върху таза ("класическа" позиция за криза).

Първите упражнения, които могат да бъдат изпълнени, са следните:

Сгънати удължения на крака (свиване, трицепс удължаване на сура, тибиален, перонеус)

С разширен крак сгънете коляното и бедрото, без да повдигате петата от земята.

Изометрични контракции на бедрената кост. Запазете контракцията за 6-10 '' с почивка от 4-5 '' между повторенията.

Свиване на четириглавия мускул и поддържане на контракта, повдигнете долния крайник на около 20 cm. Останете в тази позиция за 8-10 ''.

Изометрични контракции на бедрата от позицията на склона. Запазете контракцията за 6-10 '' с почивка от 4-5 '' между повторенията.

Отвличания се плъзгат по гладка повърхност, без да отделят долния крайник от земята, като поддържат стол, кресло или бар към стената.

Свитовете на хълбоците до по-малко от 90 ° поддържат позицията за няколко секунди.

Разширенията на бедрата без извиване на гърба, запазвайки позицията няколко секунди.

Отвличания на бедрото, поддържащи коляното и крака прави.

Крънч на земята с опънати крака в подкрепа на площадката.

Крънч на наклонени крака, опънати в подкрепа на площадката.

За втори път можете да добавите към обучението:

Удължители на бедрата с еластични

Отвличания на бедрата с еластичност

Сгъване на бедрата с еластичност

Стоящ крак

Тогава ще се извършват 12-15 повторения за 2 серии, които постепенно ще се увеличат до 4.

След това можете да замените ластиците с килограм скоби за глезена. В този момент ще бъде добре да стартирате и 10 минути велосипед в началото и края на тренировката, като държите седлото много високо или започвайки с пътуването назад.

библиография