наркотици

CATAPRESAN ® Клонидин

CATAPRESAN ® е лекарство на база клонидин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антихипертензивни средства - агонист на имидазолинови рецептори

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания CATAPRESAN ® Клонидин

CATAPRESAN® е показан за лечение на всички форми на артериална хипертония.

Механизъм на действие CATAPRESAN ® Клонидин

CATAPRESAN ®, приеман през устата, се абсорбира лесно в стомашно-чревния тракт, достигайки добра концентрация в кръвта, също като се има предвид отсъствието на метаболизъм при първото преминаване. Веднъж попаднал в кръвообращението, клонидин-активната съставка на CATAPRESAN® се разпределя бързо в различните тъкани, като се запазва активната форма за около 13 часа и след това се метаболизира в р-хидроксихолидинин (фармакологично неактивен) или се елиминира цялостно чрез урината.

Антихипертензивното действие на CATAPRESAN ® се упражнява от неговата активна съставка, клонидин, който лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера, може да действа на нивото на централната нервна система, като намалява активирането на симпатичната система, периферните бъбречни съпротиви, сърдечния ритъм. и артериалното налягане, също благодарение на намаляването на чувствителността на фиброцелуларите на гладките мускули на артериолите към свиващите медиатори на съда като норепинефрин.

Тези ефекти са гарантирани от способността на горния активен принцип да селективно активират предварително синаптични алфа 2 рецептори на централната нервна система, като по този начин намаляват производството на катехоламини (особено норепинефрин) и по този начин изместват баланса към биологичните ефекти, индуцирани от парасимпатичната система.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. Клонидин и хипертензия

Лечението на артериална хипертония може да включва различни полезни лекарства, всеки с различен механизъм на действие и със специфична ефикасност. Това проучване, проведено върху повече от 1200 пациенти, страдащи от хипертония, се опита да тества ефикасността на различни лекарства, взети самостоятелно (монотерапия) за намаляване на нивата на кръвното налягане. Сред изследваните лекарства клонидинът се поставя на трето място след дилтиазем и атенолол, като се осигурява понижаване на кръвното налягане до нормални стойности при около 50% от лекуваните пациенти.

Въпреки това изборът на терапия трябва да отчита и индивидуалната чувствителност към определен вид лекарство и възможните възможни странични ефекти.

2. Клонидин и кардиологична недостатъчност

Това проучване показва как симпатолитичният ефект на клонидин може да има двойна роля в лечението на пациенти със сърдечна недостатъчност. Ползите, които могат да се получат от терапията с ниска доза клонидин, гарантират значително отслабване на симпатичния тон, не само на сърдечно ниво, но също и на бъбречното ниво, като по този начин позволяват по-добро регулиране на задържането на хидро-физиологичен разтвор.

3. КЛОНИДИН НЕ САМО ANTIPERTENSIVE

Клонидин в продължение на години е използван само за подчертано антихипертензивно действие. Последните проучвания, от друга страна, са оценили серия от свързани ефекти, които биха могли да разширят обхвата на терапевтичните приложения. В това проучване, в действителност, ефикасността на клонидин в периоперативната фаза е оценена като анксиолитична, седативна и стабилизираща на сърдечната честота и на артериалното налягане. Резултатите изглеждат окуражаващи, както за кардиопротективното действие, така и за намалената необходимост от дозата на предоперативните анестетици и седативните средства. За да може клонидин да влезе в обща клинична практика, все още е необходимо да се проучи неговата фармакокинетика по най-добрия възможен начин, за да се намалят потенциалните странични ефекти.

Начин на употреба и дозиране

CATAPRESAN ® 150 mcg таблетки клонидин: препоръчва се първоначален прием на ½ - 1 таблетка дневно, приема се вечер в случай на лека хипертония или при пациенти, особено податливи на фармакологичното действие на клонидин.

CATAPRESAN ® 300 mcg таблетки клонидин: използва се за лечение на тежка хипертония, като се използват дози от 1 таблетка, приемани 2/3 пъти дневно.

Във всеки случай, правилната доза - както в атаката, така и в поддържащата фаза - трябва да бъде формулирана от лекаря след внимателна оценка на физио-патологичните състояния на пациента и сериозността на неговата патология.

ВЪВ ВСЕКИ СЛУЧАЙ, ПРЕДИ ПРИЕМАНЕ НА КАТАПРЕСАН ® Клонидин - НЕОБХОДИМ ПРЕДСТАВЯНЕ И КОНТРОЛ НА ВАШИЯ ЛЕКАР.

Предупреждения CATAPRESAN ® Клонидин

Хипотензивното действие на CATAPRESAN ® може да бъде съпроводено, особено в първата фаза, към сънливост и седативен ефект, за които - при запазване на такива ефекти - би било препоръчително да се коригира фармакологичната терапия. Прекъсването на употребата на CATAPRESAN ® трябва при всички случаи да се извършва постепенно, като постепенно се намалява дозата, за да се избегне ребаунд хипертония, придружена от възбуда, главоболие и нервност.

При пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, за които индивидуалният отговор е подложен на огромна вариабилност, непрекъснатото наблюдение за възможно повторно калибриране на терапевтичния план би било важно, когато е необходимо.

Същото внимание трябва да се обърне и на пациенти, страдащи от тежка коронарна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, сърдечни заболявания като скорошни миокардни инфаркти и брадиаритмия, или болест на Рейно (характеризираща се с нарушения на кръвообращението, особено очевидни в ръцете \ t и крака).

Също така е важно да се има предвид, че възможните депресивни ефекти, предизвикани от CATAPRESAN ®, могат да влошат състоянието на психиатричните пациенти, подчертавайки тези симптоми.

Хипотензивното, но преди всичко седативно действие на CATAPRESAN ® може да намали възприемчивия и реактивен капацитет на пациента, което прави шофирането на автомобила и използването на машини опасни.

CATAPRESAN ® е неефективен при хипертония, индуцирана от феохромоцитом.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Въпреки че все още не са известни данни за продължителното приложение на CATAPRESAN ® върху здравето на плода, употребата му по време на бременност не се препоръчва, тъй като клонидин може лесно да премине плацентарната бариера и да намали сърдечната честота на плода, като го изложи на потенциални рискове при отскачане по време на доставката.

Предвид липсата на данни за ефекта на клонидин по време на кърмене, за предпочитане е да се избягва приемането му.

Взаимодействия

Хипотензивното действие на CATAPRESAN® може да бъде засилено чрез едновременното прилагане на други антихипертензивни лекарства, като диуретици, калциеви антагонисти, АСЕ инхибитори. Тази синергия може да се използва за терапевтични цели в случай на пациенти, рефрактерни на монотерапия, и трябва непременно да осигури коригиране на дозите на отделните лекарства.

Напротив, терапевтичното действие на CATAPRESAN ® може да бъде инхибирано от нестероидни противовъзпалителни средства, трициклични антидепресанти или други лекарства, които увеличават задържането на хидро-физиологичен разтвор.

Освен това дигиталният алкохол и гликозидите могат да променят нормалната функционалност на клонидин.

Противопоказания CATAPRESAN ® Клонидин

Употребата на CATAPRESAN ® при лица, които са свръхчувствителни към някой от неговите компоненти и метаболити, не се препоръчва при тежка брадиаритмия и атрио-вентрикуларен блок.

Странични ефекти - Странични ефекти

Нежеланите реакции, наблюдавани след употребата на CATAPRESAN ®, обикновено са от умерено клинично значение и са предназначени да изчезнат след спиране на фармакологичната терапия.

В повечето случаи това са стомашно-чревни реакции, като сухота в устата, гадене, повръщане, загуба на апетит и запек, придружени от нервни симптоми като седация, умора, объркване, проницателни нарушения, халюцинации, депресия и общ дискомфорт.

Описани са също редки случаи на импотентност, намаляване на либидото, промени в сърдечния ритъм.

Страничните ефекти, дължащи се на свръхчувствителност към едно от съединенията, обикновено са дерматологични и включват кожен обрив, уртикария, сърбеж и алопеция.

бележки

CATAPRESAN ® може да се продава само по лекарско предписание.