всеобщност
Sonoisterografia, известен също като хистерозонография, е трансвагинален ултразвук, който позволява доста точен анализ на вътрешната кухина на матката.
Като цяло лекарите го предписват, когато на базата на специфична симптоматика или клинична история на пациента подозират маточни проблеми като: полипи, фиброиди, вродени аномалии, злокачествени тумори, ендометриални сраствания и др.
Минимално инвазивна, соноистерографията не изисква конкретна подготовка и се състои от два последователни основни момента: първият, в който лекарят извършва прост трансвагинален ултразвук за оценка на ориентацията на матката, и втори, в който анализира напълно цялата маточна кухина благодарение на инжектирането на специален разтвор на сол.
Резултатите са налични веднага, но изискват оценка на гинеколог.
Кратко описание на матката
Необичайна и куха, матката е женски генитален орган, който служи за поемане на оплодената яйцеклетка (т.е. бъдещия плод) и за гарантиране на правилното му развитие през 9-те месеца на бременността.
Фигура: представяне на нормална матка. Според най-точните описания, матката има две други области, в допълнение към тялото на матката и маточната шийка: те са провлака на матката и фундуса (или основата) на матката. Провлакът на матката е пречка, която разделя тялото и врата на матката. Основното (или основата на матката) е горната част на тялото, разположена над въображаемата линия, свързваща двете фалопиеви тръби. Тя е закръглена по форма и се издава напред.
Той се намира в малкия таз, по-специално между пикочния мехур (предния), ректума (задната част), чревните бримки (превъзходно) и влагалището (по-слабо).
В периода на живота матката променя формата си. Ако има издължен вид, подобен на пръста на ръкавицата до зряла възраст, в зряла възраст тя много прилича на обърната (или с главата надолу) круша, докато в постменопаузалната фаза тя постепенно намалява обема си и се смачква.
От макроскопична гледна точка, лекарите разделят матката на две различни основни области: по-голяма и по-обемна част, наречена тялото на матката (или тялото на матката ), и по-тясна част, наречена шийката на матката (или маточната шийка ). Шийката на матката изпъкна в минимална степен във вагината: така наречената "линкова муцуна".
| Измервания и тегло на матката при възрастна жена | |
| Средна дължина | 7-8 сантиметра |
| Напречен диаметър | 4-5 сантиметра |
| Преден-заден диаметър | 4 сантиметра |
| тегло | 60-70 грама |
Какво е соноистерография?
Sonoisterografia, или хистерозонография, е ултразвук, който позволява точното изследване на маточната кухина по трансвагинален път.
Това е минимално инвазивна диагностична техника, тъй като - извън вмъкването във вагината на ултразвуковата сонда - не осигурява излагане на пациента на радиация, вредна за здравето.
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ПРОЦЕДУРИ
Соноистерографията може също да включва изследване на притока на кръв в съдове, които снабдяват матката и другите органи на съседната генитална система.
Ултразвуковите изследвания, които позволяват и анализ на кръвоснабдяването, са така наречените доплерови ултразвуци .
КАК РАБОТИ ХЕМОГРАФИЯ?
Инструментът, с който лекарите извършват ултразвук, е ултразвукът. Ехографът включва три основни елемента: компютъризирана конзола, монитор и ултразвукова сонда (или преобразувател ).
Ултразвуковата сонда е елементът, който, облегнат на тялото, позволява органите и тъканите, разположени вътре в изследваната област, да бъдат показани на монитора (след обработка от компютърната конзола).
Преобразувателят работи по следния начин: благодарение на преминаването на променлив електрически ток, сондата произвежда определено количество ултразвук; те проникват през кожата и засягат подлежащите тъкани (или органи). Част от проникналия ултразвук е подложена на пречупване - тоест, тя се абсорбира от тъканта - докато друго измерение е обект на размисъл - т.е. тя се връща назад, към преобразувателя.
При натискане на сондата, отразената височина (наричана още ехо) генерира електрически ток, който компютърната конзола може да интерпретира и трансформира в изображения на монитора.
Разделителната способност на изображенията зависи от честотата на ултразвуковото излъчване: колкото по-висока е честотата, толкова по-голямо е проникването на ултразвук в тъканите и по-добрата резолюция.
Ултразвуковия гел
Както читателите, които са претърпели някакъв ултразвук в миналото, са забелязали, лекарят прилага определен гел в областта на тялото, която възнамерява да изследва със сондата.
Всеки вид ултразвук включва използването на този гел, тъй като е важно да се елиминира въздухът, който може да се постави между трансдюсера и анатомичната зона, която се изследва.
Всичко това позволява да се получат изображения с по-добро качество.
При движение
Лекарите предписват соноистерография, когато, въз основа на някои симптоми или признаци на жена, подозират някакъв проблем на маточното ниво, включително:
- Полипите
- миома
- Атрофия на ендометриума
- Ендометриални сраствания
- Маси или злокачествени туморни лезии
- Вродени дефекти.
Освен това те се срещат и при разследване на случаи на безплодие или продължаващи аборти .
SONOISTEROGRAPHY DOPPLER
Доплерова соноистерография позволява на лекаря да прецени:
- Наличието на препятствия по кръвоносните съдове; препятствия, като съсирек, който предотвратява нормалния кръвен поток.
- Кръвен поток в полипи, фиброиди и вродени малформации.
- Наличието на тазови варикозни вени (известни също като тазова варикоцеле) или аневризми.
КОГА Е КОНТРАИНДИКАТА?
Соноистерографията е противопоказана в най-малко две ситуации:
- В случай на бременност . В светлината на това, жените, които дори се съмняват, че са бременни, трябва да съобщят това на своя гинеколог, който ще може да взема най-правилните решения.
- В случай на възпалително заболяване на таза . Това е възпалителен процес, остър или хроничен характер, който засяга женските репродуктивни органи и съседните структури. Най-засегнатите структури са фалопиевите тръби; след това, за да следва, матката, яйчниците и тазовата перитонеума. Обикновено причината за това са някои инфекциозни агенти като Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma hominis .
ПРОСЛЕДЯВАНЕ
Някои заболявания и аномалии на матката изискват периодично наблюдение, особено по време на лечението или възстановяване от операцията (матката).
Този мониторинг включва серия от диагностични тестове, включително често соноистерография.
подготовка
Соноистерографията не изисква специална подготовка. Следователно не е необходимо да се показва гладно, да се спре фармакологичното лечение и т.н.
Единственият съвет, който лекарите дават, е да носят удобни дрехи.
КАКВО Е ПО-ДОБРИЯТ МОМЕНТ ЗА ИЗПИТВАНЕТО?
Според медицинското мнение, най-доброто време да се подложи на истерографията е първата седмица след менструацията . Причините за това са поне две:
- Веднага след менструацията, лигавицата на ендометриума е много тънка, което прави гледането на маточната кухина много по-лесно.
- Почти сигурно е, че пациентът вече не е бременна.
Трябва обаче да се отбележи, че този времеви печат се прилага като цяло. В действителност, при някои специални обстоятелства (NB: зависи от симптомите), лекарите предпочитат да провеждат изпита в други моменти от менструалния цикъл, защото той е по-полезен за целите на получаване на информация.
В ДНЕВНАТА СРЕДА
Непосредствено преди извършване на истерографията, пациентите трябва да изпразните пикочния мехур.
процедура
След като пациентът е седнал на класическо гинекологично легло, рентгенологът (или компетентен здравен техник) започва соноистерографията с прост трансвагинален ултразвук, за да оцени първо ориентацията на матката и появата на яйчниците. За този първи анализ нанесете стерилна обвивка върху сондата и класическия ултразвуков гел (NB: в тази ситуация той също действа като лубрикант).
В края на трансвагиналния ултразвук той екстрахира сондата и поставя стерилен спекулум във вагината.
Инжектирайки солевия разтвор, екстрахирайте спекулума и поставете отново ултразвуковата сонда, този път, за да визуализирате точно вътрешната кухина на матката.
По време на доплерови офорти, използваните ултразвукови сонди и пътят за достъп остават непроменени. Това, което се променя, е изображението, наблюдавано на монитора, което има различни цветове в зависимост от това, което е притока на кръв.
КАКЪВ МОЖЕ ПРОЦЕДУРАТА?
Описаната по-горе процедура продължава от 20 до 30 минути.
КАКВО Е ПАЦИЕНТЪТ ЗА ИЗПИТАТА?
Sonoisterografia е обикновено безболезнен тест. В действителност, случаите на жени, които го намират за дразнещи или не много поносими, са много редки и не зависят от това колко сериозни са симптомите (това означава, че много подчертани симптоми не влияят върху поносимостта на процедурата).
Понякога изследването може да предизвика малки спазми и кратки епизоди на вагинално кървене.
Първите се дължат на използвания физиологичен разтвор; секундите продължават няколко дни и са нормална последица от вмъкването във влагалището на спекулума и сондата.
СЛЕД ПРОЦЕДУРАТА
Тъй като истерографията не предвижда прилагането на анестетици или успокоителни, в края на прегледа пациентите могат незабавно да се върнат у дома и да се посветят незабавно на нормалните ежедневни дейности.
Рискове, предимства и ограничения
Sonoisterografia е диагностична процедура с почти никакъв риск, тъй като не осигурява инжекции, разрези или приложение на лекарства с възможни сериозни странични ефекти.
ПРЕДИМСТВА
Вече бяха обсъдени някои предимства като минимална инвазивност, висока поносимост и неизползване на вредни за здравето йонизиращи лъчения. Въпреки това, хистерозонографията има други точки в негова полза:
- Той е достъпен за повечето хора, тъй като не е толкова скъп, колкото други диагностични процедури.
- Изображенията на предоставените меки тъкани са ясни, много повече от тези, получени при някои рентгенови изследвания (които са вредни йонизиращи лъчения).
- Тя е с относително кратка продължителност.
- Тя позволява да се идентифицират маточните аномалии, че нормалните трансвагинални ултразвуци (следователно тези, при които не се предвижда разтягане на маточната стена) не могат да разберат.
- Тя позволява да се установи дали определено състояние на матката (например полипи или фиброиди) е достатъчно сериозно, за да изисква хирургическа намеса. С други думи, той изяснява кога е целесъобразно да се работи и кога не.
ОГРАНИЧЕНИЯ НА ПРОЦЕДУРАТА. \ T
Границите на соноистерографията се появяват няколко пъти.
Едно от тях е при пациенти със стеноза на шийката на матката (NB: стенозата е медицински термин, който показва патологично стесняване). Това състояние не позволява поставянето на катетъра за инжектиране на физиологичен солеви разтвор, чиято цел е да разтегне стените на матката. Както ще запомните, разширяването на маточната кухина играе основна роля при получаването на ясни и смислени образи.
Резултати
Много често резултатите от соноистерографията са на разположение на пациента още в края на процедурата. За да запишете резултата, винаги има радиолог, който наблюдава и оценява изображенията, обработени от ултразвука.
На този етап е от съществено значение и е необходимо да се консултирате с вашия доверен гинеколог, който ще изрази преценката си за това какво е възникнало от соноистерографията и планира възможно лечение.
