дефиниция
Дерматофитозата е гъбична инфекция, засягаща кератинизираните участъци на тялото (рогов слой на епидермиса, косми или нокти). Всъщност дерматофитите са установени в области, богати на мъртъв кератинов материал, от който се хранят.
За разлика от кандидоза, като цяло, дерматофитозата не е инвазивна инфекция. Те могат да бъдат причинени от гъби, принадлежащи към родовете Epidermophyton, Microsporum или Trichophyton spp . и, в зависимост от мястото на инфекцията, се подразделят на
- tinea corporis,
- tinea cruris (или ингвинален трихофития)
- tinea pedis (или крак на спортиста)
- tinea unguium (онихомикоза)
- tinea capitis
- tinea barbae.
Предаването може да се извърши от човек на човек, от животно (котка, куче, заек, мишка и едър рогат добитък) до човек или по-рядко от земята до лицето. Предвиждат се на дерматофитоза състоянията на имуносупресия (напр. Пациенти с диабет) или намаляване на локалната защита (например травма с васкуларен компромис).
Симптоми и най-често срещани признаци *
- алопеция
- мехурчета
- оток
- еритема
- пърхот
- Образуване на пух
- leukonychia
- лимфангитис
- петна
- онихогрифозу
- онихолизата
- папули
- плакети
- Сърбеж
- Свиване на крака
- Сърбеж на ръцете
- Сърбеж по главата
- Пустулите
- Везни по кожата
- Кожни язви
- Груби и непрозрачни нокти
- мехури
Други посоки
Симптомите на дерматофитозата варират в зависимост от мястото на инфекцията (кожа, коса или нокти).
Дерматофитозата може да не е клинично очевидна или да причини възпаление (повече или по-малко тежко) на повърхността на кожата. Най-често възпалението е леко и е свързано с интермитентна поява на асимптоматични или леко сърбящи лезии. В тежки случаи обаче възпалението се проявява с везикули и фисури с внезапно начало (това се случва преди всичко на нивото на краката).
Понякога дерматофитните инфекции водят до образуването на керион, т.е. голяма мека възпалителна лезия, която причинява зони на алопеция.
Tinea barbae е дерматофитна инфекция на областта на брадата; той се проявява с повърхностни пръстеновидни лезии или с възпалителна кериона, но могат да се появят признаци, подобни на тези на фоликулита.
Tinea capitis засяга скалпа; причинява постепенно появяване на кръгли петна, свързани със суха десквамация и / или алопеция. Някои дерматофити причиняват сив или черен трихофит, в зависимост от това дали косата се скъсва над (оставя малки корени) или върху повърхността на скалпа (където петна се появяват с пунктир). По-рядко tinea capitis се проявява с дифузна десквамация, подобна на пърхота или с пустулозен вид. Ако възпалителната реакция към дерматофита е много сериозна, тя може да предизвика образуването на керион, който в случай на белези може да причини загуба на коса.
Tinea corporis е инфекция на лицето, тялото и крайниците. Тази дерматофитоза се характеризира с появата на розово-червени пръстеновидни петна с десквамирани ръбове, леко открити, които се разширяват периферно и са склонни да се осветяват централно.
Tinea cruris е ингвинална дерматофитна инфекция, особено предпочитана от горещия сезон, прикрепване на кожни гънки (особено при затлъстели лица), влажни и стегнати дрехи. Като цяло, той причинява сърбежна и пръстеновидна лезия, която може да бъде усложнена от мацерация и вторични бактериални или кандидозни инфекции. В допълнение, може да се получи смилане и лихеникационен дерматит.
Накрая, tinea pedis е дерматофитоза на краката; това е най-честата инфекция. Тесните, топли и влажни обувки в района улесняват разпространението на гъби. Tinea pedis произвежда лезии, които се появяват при десквамация, удебеляване на плантар, зачервяване, сърбеж и усещане за парене между пръстите на краката. Освен това могат да се появят везикули, язви и фисури.
Диагнозата дерматофитоза се основава на клиничния аспект и се потвърждава от изследването на кожните скарификации (те показват наличието на хифи). Тестът за култура, като цяло, не е необходим, освен при сериозни инфекции на ноктите (причинителят може да не е дерматофит) и скалпа (за изключване на други заболявания, които причиняват алопеция).
Лечението включва използването на локални медикаменти или орални антимикотици. Понякога кортикостероидите могат да се използват за облекчаване на сърбежа и болката, причинена от тежки възпалителни наранявания.
