дефиниция
Болестта на Crohn е хронично възпалително състояние на стомашно-чревния тракт: тя може да засегне една или повече секции от устата до ануса, дори ако крайният участък на тънките черва и дебелото черво е любимата мишена на заболяването.
Причини
Етиологичното изследване на болестта на Крон остава неизвестно количество: обаче се наблюдава, че анормалното и непрекъснато активиране на имунната система на чревната лигавица е следствие от промени, причинени от болестта на Крон в храносмилателния тракт. Етиологична хипотеза: имунна промяна, фактори на околната среда, генетична предразположеност.
Симптоми
Симптомите варират, но обикновено включват: астения, диария, загуба на тегло, коремна болка, ставни и перианални, перианална фистула, треска, кръв в изпражненията (прокторрагия), стеаторея и повръщане.
диета
Естествени лекове
Информация за болестта на Crohn - лекарствата за лечение на болестта на Crohn не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист преди да приемете болестта на Crohn - лекарствата на Crohn.
наркотици
Болестта на Крон може да се лекува с медикаменти или хирургично, когато медицинската терапия е неуспешна. За съжаление все още няма ефективно и окончателно лечение; различните налични лечения, които са полезни за овлажняване на възпалението и за облекчаване на симптомите и свързаните с тях разстройства, трябва да бъдат персонализирани според индивидуалния пациент, като се има предвид, че отговорът често варира от отделен индивид.
Антибиотици
- Метронидазол (напр. Flagyl, Metronidazole SAME): за остри форми се препоръчва да се вземат 250 mg от активната съставка per os на всеки 6 часа. Продължете лечението за период от 4 до 8 седмици; когато лекарството не е ефективно, спрете терапията и променете активната съставка. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Ципрофлоксацин (напр. Ciprofloxac, Samper): лекарството е хинолоново производно, което може да извършва терапевтичната си активност с потискащо-селективен ефект върху чревната флора. Препоръчва се лекарството да се приема в комбинация с метронидазол (активна болест на Crohn). Вземете 1 грам на ден в продължение на 3-6 седмици, както Ви е предписал Вашият лекар.
Кортикостероиди
- Кортизон ( преднизон: напр. Deltacortene, Lodotra ), за умерени форми. Приемайте 5 до 60 mg per os (разделени на 1 до 4 порции на ден) в продължение на 4 седмици.
- Будезонид (напр. Biben, Pulmaxan): препоръчително е да се прилагат 9 mg активно вещество дневно (за предпочитане сутрин) в продължение на 8 седмици. Дозата може да бъде намалена до 6 mg дневно през двете седмици преди края на терапията. Препоръчва се също да се приемат още 6 mg дневно лекарство за трите месеца след първия цикъл (поддържаща терапия). За деца на 6 и повече години се препоръчва приемане на 9 mg дневно за период от 7 до 8 седмици; в края на първия цикъл, продължете с 6 mg / ден за 3-4 седмици.
Aminosilicati
- Сулфасалазин (напр. Salazopyrin EN): е лекарство, комбинирано с 5-аминосалицилова киселина (5-ASA) и сулфапиридин. За лечение на остри форми се препоръчва първоначална доза от 500 mg (перорално) 2-4 пъти дневно (приемайте лекарството на пълен стомах). За поддържащата доза, приложете 3-4 g от лекарството, разделено на няколко дози дневно. Продължителността на терапията трябва да бъде установена от лекаря.
- Месалазин или 5-аминосалицилова киселина (напр. Asacol, Claversal): полезен при лечение и превенция на рецидиви на болестта на Crohn и улцерозен колит. Той действа като противовъзпалително срещу чревната лигавица. Препоръчва се перорално приложение на таблетка от 500 mg три пъти дневно на празен стомах; алтернативно, препоръчва се 500 mg супозитория три пъти дневно (за ректални заболявания). За предпочитане е лекарството да се използва като алтернатива на сулфапиридин, за да се избегнат страничните ефекти на последната молекула (сулфонамиден компонент).
Потискащи имунната система : пациентите, които не отговарят на изброените по-горе терапии, трябва да използват имунни супресорни лекарства:
- Азатиоприн (напр. Азатиопирин, Имуноприн): 1, 5-4 mg / kg дневно се препоръчва за променлив период, който трябва да се установи от лекаря (при някои пациенти са необходими само 10 дни лечение, други дори 52 седмици).
- Циклоспорин А (напр. Sandimmun Neoral): приемайте 4 mg / kg дневно чрез непрекъснат интравенозен път. Дозата трябва да се намалява постепенно; обикновено лечението продължава 7-14 дни. Поддържаща терапия (3-6 месеца) също е важна. Въпреки че е ефективен в случай на фистулизираща болест на Crohn, това лекарство обикновено се предписва за улцерозен колит.
- Metotrexate (напр. Метотрексат) се препоръчва 25 mg лекарство, което се прилага веднъж седмично, чрез интрамускулно инжектиране.
Лекарства от последно поколение
Напоследък в терапията се съобщава за някои лекарства, които блокират действието на молекули, участващи във възпалителни процеси:
- Инфликсимаб (напр. Remicade): е моноклонално антитяло, което се прилага по IV начин към дозата от 5 mg / kg дневно за една седмица; следвайте с поддържаща терапия (5 mg / kg на всеки 8 седмици за лечение на активна или фистулизираща болест на Crohn). Дозата може да бъде увеличена до 10 mg / kg, съгласно инструкциите на лекаря.
Когато пациентът, страдащ от болестта на Крон, не се ползва само от медицинско лечение, е необходимо да се прибегне до операция, особено във връзка с усложнения като абсцеси, фистули, перфорация и стеноза.
Като се има предвид тяхното състояние на недохранване, пациентите с болест на Crohn трябва да следват високо калорична диета, с добавени витамини и минерални соли, макар и леки, без мляко и производни, и бедни на отпадъци, мазни меса, храни, които трудно се усвояват или богати на цветни храни.
