респираторно здраве

Алергичен ринит и свързана с него заболеваемост

Куратор: Луиджи Ферит (1), Валтер Ферит (2)

Астма и алергичен ринит

Най-честата патология, свързана с алергичен ринит, е бронхиална астма . Единната концепция за алергично възпаление на дихателните пътища се подкрепя от множество изследвания, демонстриращи подобни характеристики

както във високите, така и в долните дихателни пътища. В повечето случаи ринит и астма съжителстват за генетична предразположеност към развитието на алергия. Ринитът често предшества появата на астма и е важен рисков фактор, следователно трябва да се вземе предвид комбинирана стратегия за лечението на двете. В обект, който проявява симптомите на ринит, дори сезонен, само лекува астма означава риск от обостряне.

Предложено е много механизми за оправдаване на взаимодействието между носа и бронхите, като промяна на назалната функция, бронхиална аспирация на носните съставки чрез задния носов разряд, нос-бронхиален рефлекс и увеличаване на кръвта. различни провъзпалителни медиатори.

Алергичен конюнктивит

Втората патология, свързана с ринит, е алергичен конюнктивит . Алергичните реакции към окото обикновено засягат конюнктивата, която е широко изложена на замърсяване на околната среда.

Алергичният конюнктивит може да бъде сезонен или многогодишен и почти винаги се свързва с ринит и астма, рядко изолирани. Многогодишната форма се проявява още в ранна детска възраст, докато сезонният се появява между 20 и 40 години. Характерните симптоми са периокуларният сърбеж, фотофобия, зачервяване, усещане за чуждо тяло и разкъсване.

синузит

Когато ринитът е много важен и възпрепятства носните кухини, той също може да причини синузит, който засяга 12-25% от населението на Европа, характеризиращо се с възпаление на гърдите (челна, челюстна, етмоидна).

Параназалните синуси имат тръбопроводи, които се вливат в носните кухини, които в резултат на алергично възпаление могат да затворят, причинявайки стагнация на секретите. Обструкцията на гърдата е ключов елемент при определяне на риносинусит, който може да бъде остър или хроничен.

Носните полипи

Друга проява на хронично възпаление е развитието на назални полипи, особено тежко усложнение на бронхиалната астма.

Носните полипи не са задължително израз на истинска алергична болест, най-често срещаната непоносимост при тези пациенти е тази на аспирин.

Среден отит

Средният отит е възпалително заболяване на средното ухо.

Причините могат да бъдат многофакторни, по-специално инфекциозни, но не трябва да забравяме, че носът и средното ухо са покрити от респираторната лигавица и че има анатомична приемственост между двете кухини през евстахиевата тръба. Следователно не е изненадващо колко често вирусната инфекция на носа предшества развитието на обструкция на евстахиевата тръба и последващ среден отит. Дори алергичното възпаление на носа, което обикновено се проявява през пролетните месеци, може да се разпространи в средното ухо и да причини отит.

Атопичен дерматит

При алергични заболявания, друга особено честа проява се отнася до атопичен дерматит, хронично възпаление на кожата с различни клинични прояви. Много случаи на атопичен дерматит се срещат в детска възраст, въпреки че заболяването може да стане очевидно във всяка възраст. Деца с алергичен дерматит са изложени на по-голям риск от развитие на респираторна алергия, астма и / или ринит през следващите години. Някои европейски педиатрични проучвания оценяват дали терапията с дерматити, като първа проява на алергия, може да блокира прогресията срещу астма и ринит.

Хранителни алергии

Процент от пациентите със сезонен алергичен ринит на прашец може да развие леки симптоми на хранителна алергия, обикновено под формата на орален алергичен синдром. Например, пациентът с тревен ринит може да покаже сърбеж на злато-фарингер през пролетта след консумация на ягоди или други плодове или зеленчуци. Хората, чувствителни към трева или амброзия, проявяват симптоми след приема на банани или пъпеши; това е феноменът на кръстосана реактивност, като се има предвид, че химическата структура на храната е подобна на тази на някои дихателни полени.

Нарушения на съня

Алергичният ринит също може да предизвика тежка обструкция на носните проходи, причинявайки нарушения на съня и носово дишане. Тези нарушения могат да причинят сънливост през деня и - ако са налице през първите няколко месеца от живота - развитието на краниофациални аномалии.

Носната обструкция може да предизвика редица нарушения на съня, като апнея, хипопнези и хъркане. Детето с тези нарушения често има събуждания, със сънливост през деня, раздразнителност и затруднено концентриране.